下列哪项外，常可出现血沉明显增快A．风湿病的病情趋于静止时B．亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C．重度贫血D．心肌梗死E．多发性脊髓瘤

影响红细胞沉降率的因素有：①血浆中各种蛋白的比例改变，如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增加或清蛋白减少时，血沉加快；②红细胞数量和形状：红细胞减少时血沉加快，球形红细胞增多血沉减慢。亚急性细菌性(感染性)心内膜炎（A对）、多发性骨髓瘤（E对）、心肌梗死（D对）时由于血浆球蛋白增高，导致红细胞沉降率明显增快。重度贫血（C对）由于红细胞数量减少，故血沉加快。风湿热活动期，由于炎症的刺激，使红细胞沉降率增快，病情趋于静止时（A错，为本题正确答案），由于炎症得到控制，红细胞沉降率趋于正常。

红细胞沉降率增快见于各种炎症、损伤及坏死，恶性肿瘤，各种原因导致的高球蛋白血症、贫血。如风湿活动期，感染性心内膜炎，重度贫血，心肌梗死，多发性脊髓瘤。

血沉增快生理情况下见于12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快。病理情况下见于各种炎症（风湿热、结核病等）、组织损伤及坏死（急性心肌梗死）、恶性肿瘤、各种原因导致的血浆球蛋白血相对或绝对增高时（如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎等）、其他（如部分贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征）等。

风湿病的病毒趋于静止时。 [考点] 血沉加快的临床意义。