糖皮质激素治疗半年效果不理想，治疗应首选 ( )A.脾切除B.血浆置换C.免疫抑制药D.糖皮质激素E.血小板悬液输注

正确答案：A
①一般治疗：出血严重者应注意休息，应用止血药物及局部止血。②糖皮质激素为首选治疗，常用泼尼松30～60mg／d，分次或顿服，病情严重者可用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改为口服，待血小板升至正常或接近正常后逐渐减量，近期有效率约80％。③脾切除：脾切除的有效率为70％～90％，适应证：A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；B．糖皮质激素维持量＞30mg／d；C．有糖皮质激素使用禁忌证；D．51Cr扫描脾区放射指数增高。④免疫抑制剂治疗：一般不首选。故117题选D，118题选A。