下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低A．严重呕吐、腹泻B．大量应用肾上腺皮质激素C．大量应用胰岛素D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒

血钾降低的原因包括：①长期进食不足；②应用呋塞米等利尿剂、肾小管性酸中毒、急性肾衰竭的多尿期以及盐皮质激素过多等；③呕吐、持续性胃肠减压等；④大量输入葡萄糖和胰岛素；或代谢性、呼吸性碱中毒等。故本题选D。

正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。常见原因有以下几种。①长期进食不足；②应用呋塞米、依他尼酸等利尿药，肾小管酸性中毒、急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素（醛固酮）过多等，使钾从肾排出过多；③补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒时。

严重呕吐、腹泻；大量应用肾上腺皮质激素；大量应用胰岛素；代谢性酸中毒均可引起血钾降低。而E导致血钾升高。

正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。常见原因有：①长期进食不足。②应用呋塞米、依他尼酸等利尿药，肾小管酸性中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素(醛固酮)过多等，使钾从肾排出过多。③补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失。⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。 [考点] 低血钾的原因。