下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心率增快与发热程度相称

急性病毒性心肌炎症状和体征：约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐等消化道症状。出现ad-ams-stokes综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、第一心音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心衰体征。两大特点：①心动过速与发热不匹配（不平行）；②第一心音减弱。如果患者发热但是第一心音增强，不能诊断为心肌炎。

病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。

急性病毒性心肌炎约半数发病前有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等，然后出现心悸、胸痛、呼吸闲难、水肿甚至阿-斯（Adams-Strokes)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常可听到第三心音或杂音，故选E。其他选项均是其常见临床表现，故不选。