脑血栓形成急性期的血液稀释疗法，应首选A．B．C．D．E．

考点：1．短暂脑缺血发作(1)临床表现：每次发作时间少于1小时，不超过24小时。可反复发作。有颈内动脉系统（单肢无力、轻偏瘫）、椎-基底动脉系统（眩晕、共济失调、耳鸣）。(2)治疗：病因治疗、预防性药物治疗（阿司匹林、抗凝治疗、扩血管药物、脑保护剂）。2．脑梗死(1)分型：完全性卒中、进展性卒中、可逆性缺血性神经功能缺失。(2)检查：CT、磁共振、脑脊液、其他(DSA、TCD、MRA)。(3)治疗：一般治疗、溶栓治疗、减轻脑的缺血性损伤、抗凝治疗、恢复期治疗。3．脑出血(1)病因发病机制：微动脉瘤形成和破裂、继发性脑水肿和脑缺血、颅内压增高、脑疝形成。(2)治疗①内科治疗：一般治疗、减轻脑水肿、控制血压、并发症的处理。②外科治疗4．蛛网膜下腔出血(SAH)(1)病因：脑底囊性动脉瘤破裂占85％。(2)诊断：突然剧烈头痛和脑膜刺激征阳性，眼底检查可见出血，由玻璃体膜下出血；CT检查阳性，脑脊液均匀血性；脑动脉造影。(3)治疗：一般处理、降低颅压、止血剂、防治脑血管畸形、手术治疗。

从CT提示周围有水肿带,视神经乳头水肿可判断有脑水肿，治疗当适用甘露醇脱水降颅压。低分子右旋糖酐具有扩充血容量，稀释血液作用可作为脑血栓形成急性期的血液稀释疗法的选择药物。川芎嗪具有活血作用，能轻微扩张血管。阿司匹林为抗血小板聚集药物，预防血栓形成。肝素具有抗凝作用，防治血栓形成。

甘露醇是高渗脱水降颅压药物,一般在10分钟起效，迅速增加尿量，其余药物均无此作用。低分子右旋糖酐分子量大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，且排泄较慢，从而扩充血容量，起到血液稀释的目的。甘露醇也是高渗药物，但是排泄较快故选E。