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患者,男,38岁。既往肝炎病史,近来体重下降明显,时感右上腹不适,腹胀、乏力等,于社区医院查AFP增高,考虑 ( )A.肝硬化B.肝囊肿C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝肾综合征

题目

患者,男,38岁。既往肝炎病史,近来体重下降明显,时感右上腹不适,腹胀、乏力等,于社区医院查AFP增高,考虑 ( )

A.肝硬化

B.肝囊肿

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝肾综合征


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  • 第1题:

    患者,男性,50岁。既往有乙肝病史18年。近来,其自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦。CT可见肝区肿块。应首先考虑的诊断是

    A、肝硬化

    B、肝炎

    C、肝癌

    D、肝包囊虫

    E、肝血管瘤


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女,57岁,乙肝病史10年,近来自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦,查体

    A.肝硬化
    B.肝炎
    C.肝血管瘤
    D.肝癌
    E.肝包囊虫

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)该患者最可能是下列何种疾病()。

    A急性活动性肝炎

    B慢性迁延性肝炎

    C慢性活动性肝炎

    D肝硬化代偿期

    E原发性肝癌

    F肝炎携带者


    E

  • 第4题:

    患者,女,33岁,素有肝炎,近两个月体重明显下降,消瘦,右上腹不适、腹胀、乏力两次检查AFP均示增高,诊断为

    A、肝硬化

    B、肝脓肿

    C、原发性肝癌

    D、慢性肝炎急性发作期

    E、急性胰腺炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)

    该患者最可能是下列何种疾病
    A.急性活动性肝炎
    B.慢性迁延性肝炎
    C.慢性活动性肝炎
    D.肝硬化代偿期
    E.原发性肝癌
    F.肝炎携带者

    答案:E
    解析:
    2.诊断原发性肝癌可行AFP监测,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①大于500μg/L持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外,肝脏B超,肝脏CT,肝脏MRI,肝血管造影,肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。
    3.原发性肝癌治疗方法有:①手术治疗:这是目前根治原发性肝癌的最好手段;②肝动脉化疗栓塞治疗:这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案;③无水乙醇注射疗法;④物理疗法;⑤放射治疗;⑥全身化疗;⑦生物和免疫治疗;⑧综合治疗。
    4.AFP、甲胎蛋白,已经广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。其他的肝癌标记物有血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等。