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病例摘要：钱某，男，36岁，建筑工人。平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。
题目
病例摘要：钱某，男，36岁，建筑工人。平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：主诉：突发尿痛、小便不利半天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以尿痛、小便不利为主要症状，故诊断为淋证。嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断，尿道窘迫疼痛；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。辨证当为石淋。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：淋证与癃闭的鉴别：癃闭以排尿困难、小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少、排尿困难与淋证相似，但淋证尿频而疼痛，且每日排尿总量多为正常。癃闭则无尿痛，每日排出尿量低于正常，严重时，小便闭塞，无尿排出。诊断：中医疾病诊断：淋证 中医证候诊断：石淋中医治法：清热利湿，通淋排石方剂：石苇散加减药物组成、剂量及煎服法：
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第1题：
"太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。"其中"里急”是指A、腹部拘急疼痛
B、时时欲泄肛门欲坠，便出不爽
C、少腹部有急迫不舒之感
D、心下阻塞不适感
E、以上都不是
参考答案：C
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第2题：
某男,18岁,平时多汗,活动或进食则大汗出,夜间睡时亦常汗出,此因A、气虚
B、阴虚
C、血虚
D、阳虚
E、气阴两虚
参考答案：E
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第3题：
患者,腹中拘急疼痛,得温按则痛减,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓。应用A.大承气汤 SXB患者，腹中拘急疼痛，得温按则痛减，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦而缓。应用
A.大承气汤
B.小建中汤
C.木香顺气散
D.少腹逐瘀汤
E.保和丸
正确答案：B
本患者诊断为中焦虚寒之腹痛，选用小建中汤温中补虚，和里缓急。 -
第4题：
下列哪项不是淋证的主症A、小便频数短涩
B、小便淋沥刺痛
C、小便欲出未尽
D、小便量少或无尿
E、少腹拘急痛引腰腹
参考答案：D
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第5题：
病例摘要：曹某，男，5岁，学生。2014年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痫证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：痉证。中医证型诊断：阳明热盛证。中医辨病辨证依据：以壮热、烦渴，手足挛急为主症，辨病为痉证。现症见壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数，辨证为阳明热盛证。阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。中医病证鉴别：痫病是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫。两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人，鉴别要点是：痫证多为突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似的发病史；痉证的抽搐、痉挛多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，痉证多有发热、头痛等伴发症状。治法：清泄胃热，增液止痉。方剂名称：白虎汤合增液承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：生石膏30g，玄参15g，知母6g，生地15g，麦冬10g，大黄6g，粳米10g，芒硝（溶服）10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。