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特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？
题目
特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？
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第1题：
再障的鉴别诊断是什么？
参考答案：(1)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)：尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。(2)骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome，MDS)：FAB协作组将MDS分为五型，其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常占20%～60%，骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。(3)低增生性急性白血病：多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、淋巴结一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。(4)其他疾病：如血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等，经仔细检查及骨髓检查一般不难鉴别。
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第2题：
凝血活酶生成纠正试验主要用于（ ）
．继发性血小板减少性紫癜的诊断
B．特发性血小板减少性紫癜的诊断
C．血友病的鉴别诊断
D．血小板无力症的诊断
E．DIC的确诊
正确答案：C
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第3题：
特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断答案：解析：(1)血小板生成减少
①骨髓损伤，如AA，细胞毒药物化疗，恶性肿瘤，放射疗法等。但上述疾病常导致全血细胞的减少，容易合并红细胞、白细胞减少，易有贫血，出血，感染倾向，且多有明确基础病史、用药史等。结合病史，骨髓检查可明确。
②营养性因素，如维生素B
／叶酸缺乏，常表现为大叶细胞性贫血，结合血象，维生素B
，叶酸检查可明确。
(2)血小板破坏增加：如脾功能亢进，SLE，药物性血小板减少，DIC，TTP等，有相关疾病的其他临床表现和实验室检查特点，结合病史一般不难鉴别。 -
第4题：
凝血活酶生成纠正试验主要用于
A、继发性血小板减少性紫癜的诊断
B、血友病的鉴别诊断
C、特发性血小板减少性紫癜的诊断
D、血小板无力症的诊断
E、DIC的确诊
参考答案：B
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第5题：
肠病性肢端皮炎的主要皮肤表现是什么，其鉴别诊断有哪些？
参考答案：肠病性肢端皮炎口角炎为最常见的早期症状，还可见于口、鼻、肛门等腔口部位及四肢末端骨突起部位。皮疹初为鳞屑性斑块，后在红斑基础上发生群集性水疱，可继发感染后成为脓疱，尼氏征阴性，皮损可融合。需与之鉴别的有：大疱性表皮松解症、脓疱型银屑病、掌跖脓疱病等。