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试述心悸的治疗原则

题目

试述心悸的治疗原则

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1.试述烧伤的治疗原则。

2.试述骨肿瘤的治疗原则。

3.试述ARDS的治疗原则。

4.试述甲状腺危象的治疗原则。

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  • 第1题：

    试述喉癌的治疗原则。


    参考答案：喉癌的治疗原则是：(1)根据不同类型喉癌选择以手术及放疗为主的综合治疗，以手术治疗为主。(2)治疗方法的选择根据肿瘤原发部位、扩展范围、肿瘤组织学特征、病人年龄及身体状况综合考虑。(3)手术原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉的功能。(4)早期声门型及声门上型癌可选择CO激光治疗。

  • 第2题：

    试述甲亢危象的治疗原则。


    答案：
    解析：
    (1)先用大剂量的抗甲状腺药物，以丙基硫氧嘧啶为首选。
    (2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30～50滴，以后每6～8小时5～10滴；重者可静脉滴注碘化钠，每次0．5～1．0g，加入到10％葡萄糖盐水中。
    (3)心得安30～50mg，每6～8小时服一次。
    (4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5％～10％葡萄糖盐水中。
    (5)对症处理：如高热、休克、心衰等。
    (6)纠正水和电解质紊乱。
    (7)密切观察病情变化。

  • 第3题：

    试述重型肝炎的治疗原则。
    治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。

    略

  • 第4题：

    试述慢性脓胸的治疗原则。


    答案：
    解析：
    慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。
    (1)慢性脓胸脓腔引流不畅者，应行改善引流或在脓腔最低位再作切口，开放引流，清除脓块及坏死组织。
    (2)胸膜纤维板剥除术：宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时，不宜施行此手术。
    (3)胸膜内胸廓改形术：切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板，使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者，可一期作胸廓改形和病肺切除。

  • 第5题：

    试述ALI/ARDS的治疗原则。


    答案：
    解析：
    (1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
    (2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
    (3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
    (4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
    (5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    (6)加强营养支持及监护。
    (7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

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