听诊心包摩擦音最清楚的部位是A.心尖部B.左侧腋前线3、4肋间C.胸骨右缘第3、4肋间D.胸骨左缘第3、4肋间E.心底部

心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间部位听诊最清楚。

心包摩擦音在心前区均可听到，但在胸骨左缘第3、4肋间听诊最清楚。病人坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时易于听到。

心包摩擦音指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。音质粗糙、高音调、搔抓样、比较表浅，类似纸张摩擦的声音。在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最响亮，坐位前倾及呼气末更明显。典型者摩擦音的声音呈三相：心房收缩-心室收缩-心室舒张期，但多为心室收缩-心室舒张的双期摩擦音，有时也可仅出现在收缩期。心包摩擦音与心搏一致，屏气时摩擦音仍存在，可据此与胸膜摩擦音相鉴别。故本题选C。