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男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130/80mmHg，心率120次/分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺(-)，腹(-)。该病人可能的诊断是A．急性心肌梗死B．心绞痛C．急性心肌炎D．急性心包炎E．神经官能症

题目

男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130/80mmHg，心率120次/分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺(-)，腹(-)。该病人可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．心绞痛

C．急性心肌炎

D．急性心包炎

E．神经官能症

相似考题

1.女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130／80 mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查A．血常规B．ECGC．胸片D．心脏彩超E．心肌酶

2.男性，45岁，2小时前突然心悸，不伴胸痛与发热，既往体健。检查：血压130／70mmHg，心界叩诊不大，心率180次／分，心律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。该患者最可能确诊为A．阵发性室上速B．心房纤颤C．频繁期前收缩D．心力衰竭E．心肌缺血

3.患儿， 女， 7岁， 因胸闷、心悸、明显乏力就诊，查体：体温正常，呼吸25次/分，心率130次/分，心律不齐，可闻及早博，5～7个/分，未闻及杂音。追问病史一周前曾有流清涕在家服用感冒药后自觉好转。心电图示：室性早博，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。可能的诊断是? 还应做哪些检查？鉴别诊断？治疗方案？

4.患者，男性，52岁，2小时突然心悸，无胸痛与发热，既往体健。检查：血压130／70mmHg，心界叩诊不大，心率180次／分，律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。该患者最可能确诊为A．阵发性室上速B．心房纤颤C．频繁期前收缩D．心力衰竭E．心肌缺血

更多“男性,45岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛。查:血压130／80mmHg,心率120次／分,节律不齐,可闻及频繁早 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁，体胖，有高血压和高血脂史，近日时有心前区疼痛出现

    如考虑为冠心病心绞痛，其胸痛性质特征为:

    A. 持久的隐痛
    B. 闷痛或窄缩性
    C. 针刺痛
    D. 刀割样痛
    E. 胸痛在活动后可以减轻

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常

    以下病史哪一项最重要
    A.胸壁外伤史
    B.家族中高血压史
    C.吸烟史
    D.发热、关节痛史
    E.咳嗽、咯血史

    答案：C
    解析：
    1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
    2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。
    3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。

  • 第3题：

    患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率 120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

    根据心电图显示，心脏病变部位是

    A、前壁
    B、下壁
    C、正后壁
    D、前间壁
    E、后壁

    答案：B
    解析：
    根据题干中所述，符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者心尖部一般不会出现收缩期杂音。

  • 第4题：


    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。

    以下病史哪一项最重要
    A.胸壁外伤史
    B.家族中高血压史
    C.吸烟史
    D.发热，关节痛史
    E.咳嗽，咯血史

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率 120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

    该患者的诊断是

    A、心绞痛
    B、急性心包炎
    C、急性心肌梗死
    D、心肌病
    E、心肌炎

    答案：C
    解析：
    “主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉关闭不全的特征性杂音，确诊首选超声心电图。

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