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101：女，1岁，多汗液。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显．鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低．碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是A．佝偻病活动早期，脾虚气弱型B．佝偻病活动早期，肾精亏损型C．佝偻病活动期，肾精亏损型D。佝偻病活动期，肾虚骨弱型E．佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
题目
101：女，1岁，多汗液。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显．鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低．碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是
A．佝偻病活动早期，脾虚气弱型
B．佝偻病活动早期，肾精亏损型
C．佝偻病活动期，肾精亏损型
D。佝偻病活动期，肾虚骨弱型
E．佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
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第1题：
一名1岁女孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸I°，化验血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。诊断应为
A．佝偻病初期
B．佝偻病活动早期
C．佝偻病活动期
D．佝偻病恢复期
E．佝偻病后遗症期
正确答案：C
(答案：C)本题是考查对佝偻病的诊断分期的掌握。从体验的体征、化验结果与 X线检查，均为佝偻病活动期。故C为正确答案。 -
第2题：
患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力。舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断应为
A、佝偻病活动早期，肾精亏损证
B、佝偻病活动早期，肺脾气虚证
C、佝偻病活动期，肾精亏损证
D、佝偻病活动期，肾虚骨弱证
E、佝偻病后遗症期，肾虚骨弱证
参考答案：D
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第3题：
患儿，女，l．5岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨痿弱，立迟行迟。肋骨串珠明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为（ ）。
A．佝偻病活动早期，脾虚气弱型
B．佝偻病活动早期，肾精亏损型
C．佝偻病活动期，肾精亏损型
D．佝偻病活动期，肾虚骨弱型
E．佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
正确答案：E
佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型。 -
第4题：
患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为A、佝偻病初期，肺脾气虚型
B、佝偻病激期，肺脾气虚型
C、佝偻病激期，脾虚肝旺型
D、佝偻病激期，肾精亏损型
E、佝偻病初期，脾虚肝旺型答案：A解析：佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D3下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。
佝偻病肺脾气虚证的证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。 -
第5题：
男性，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A、活动早期，肾精亏损
B、活动早期，肾虚骨弱
C、活动早期，脾气虚弱
D、活动期，肾精亏损
E、活动期，肾虚骨弱答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。 [考点] 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。 -
第6题：
患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A.活动早期，肾精亏损
B.活动早期，肾虚骨弱
C.活动早期，脾气虚弱
D.活动期，肾精亏损
E.活动期，肾虚骨弱答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。 -
第7题：
患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断为（）
- A、佝偻病活动早期，肾精亏损型
- B、佝偻病活动早期，肺脾气虚弱
- C、佝偻病活动期，肾精亏损型
- D、佝偻病活动期，肾虚骨弱型
- E、佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
正确答案:B -
第8题：
单选题患儿，女，1.5岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨痿弱，立迟行迟。肋骨串珠明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为（ ）。A佝偻病活动早期，脾虚气弱型
B佝偻病活动早期，肾精亏损型
C佝偻病活动期，肾精亏损型
D佝偻病活动期，肾虚骨弱型
E佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
正确答案： C解析：
佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型。 -
第9题：
单选题患儿，女，6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为（ ）。A佝偻病初期，脾虚气弱型
B佝偻病激期，肺脾气虚型
C佝偻病激期，脾虚肝旺型
D佝偻病激期，肾精亏损型
E佝偻病初期，脾虚肝旺型
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为（ ）A佝偻病活动早期，肾精亏损型
B佝偻病活动早期，肺脾气虚弱
C佝偻病活动期，肾精亏损型
D佝偻病活动期，肾虚骨弱型
E佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿，男，5个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其临床诊断应考虑（ ）。A佝偻病活动早期，脾虚气弱型
B佝偻病活动早期，肾精亏损型
C佝偻病活动期，肾虚骨弱型
D佝偻病活动期，肾精亏损型
E以上均不是
正确答案： C解析：
根据临床症状、血液生化及X线检查，佝偻病病可分为四期。活动期(激期)主要出现骨骼病变，此外还有肌肉关节及神经系统改变。(1)骨骼表现：①头部。颅骨软化，多见于3～6个月婴儿；方颅，多见于5～9个月以上小儿；前囟迟闭，甚至迟至2～3岁；乳牙萌迟，可迟至10个月，甚至1岁多方可出牙；②胸廓。肋骨串珠，以第7～10肋为明显；郝氏沟；重症佝偻病肋骨软化受膈肌牵拉所致。鸡胸或漏斗胸；⑧四肢。手、脚镯，多见于6个月以后的小儿；腿的畸形；脊柱通常为后凸畸形。(2)肌肉松弛，肌力减弱，条件反射形成缓慢，贫血及肝脾肿大。(3)血钙可稍低，血磷下降明显，钙、磷乘积大多低于30。碱性磷酸酶明显增加，为活动期重要指标。(4)X线改变：常规摄腕部正面片，长骨骨骺软骨带明显增宽，临床钙化带模糊不清，毛刷样。 -
第12题：
单选题患儿男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（）A活动早期，肾精亏损
B活动早期，肾虚骨弱
C活动早期，脾气虚弱
D活动期，肾精亏损
E活动期，肾虚骨弱
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃。舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为（ ）
A.佝偻病初期，脾虚气弱型
B.佝偻病激期，肺脾气虚型
C.佝偻病激期，脾虚肝旺型
D.佝偻病激期，肾精亏损型
E.佝偻病初期，脾虚肝旺型
正确答案：B
正确答案B -
第14题：
患儿，女，1岁。多汗液。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是
A.佝偻病活动早期
B.佝偻病恢复期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病活动期
E.以上均不正确
正确答案：D
佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状，小儿爱急躁，出汗多，睡眠不安，夜惊，夜哭，枕秃。活动期主要是骨骼改变如鸡胸、出牙晚，肋缘外翻等症状；碱性磷酸酶明显增加，血钙磷乘积明显降低。 -
第15题：
患儿男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A.活动早期，肾精亏损
B.活动早期，肾虚骨弱
C.活动早期，脾气虚弱
D.活动期，肾精亏损
E.活动期，肾虚骨弱答案：C解析： -
第16题：
患儿，女，4个月。多汗夜惊。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应是A、佝偻病活动早期，脾虚气弱型
B、佝偻病活动早期，肾精亏损型
C、佝偻病活动期，肾精亏损型
D、佝偻病初期，肾虚骨弱型
E、佝偻病激期，肾虚骨弱型答案：E解析：佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D3下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。
激期主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。此期血生化及骨骼X线片明显改变。血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高。
肾虚骨弱证的证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。 -
第17题：
患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断为A.佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
B.佝偻病活动期，肾精亏损型
C.佝偻病活动早期，肺脾气虚弱
D.佝偻病活动早期，肾精亏损型
E.佝偻病活动期，肾虚骨弱型答案：C解析： -
第18题：
1岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸Ⅰ°，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。诊断应为（）。
- A、佝偻病活动早期
- B、佝偻病活动期
- C、佝偻病恢复期
- D、佝偻病后遗症期
- E、佝偻病初期
正确答案:B -
第19题：
患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（）
- A、活动早期，肾精亏损
- B、活动早期，肾虚骨弱
- C、活动早期，脾气虚弱
- D、活动期，肾精亏损
- E、活动期，肾虚骨弱
正确答案:C -
第20题：
单选题1岁男孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸Ⅰ°，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。诊断应为（）。A佝偻病活动早期
B佝偻病活动期
C佝偻病恢复期
D佝偻病后遗症期
E佝偻病初期
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是（ ）。A佝偻病活动早期，脾虚气弱型
B佝偻病活动早期，肾精亏损型
C佝偻病活动期，肾精亏损型
D佝偻病活动期，肾虚骨弱型
E佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患儿，6个月，诊断为维生素D缺乏（佝偻）病。症见多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。其分期及证型是（ ）。A初期脾虚气弱
B初期肾虚骨弱
C初期肾精亏损
D激期肾精亏损
E激期肾虚骨弱
正确答案： B解析：
维生素D缺乏（佝偻）病临床表现：①初期：主要表现为神经兴奋性增高，并可致枕秃，血生化改变轻微，骨骼X片可无异常；②激期：主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓，血生化及骨骼X片明显改变；③恢复期：临床症状和体征逐渐减轻、消失，血生化逐渐恢复正常，骨骺X线出现不规则钙化线；④临床症状消失，血生化和X线摄片正常，少数重症患儿可残留不同程度的骨骺畸形。患儿多汗夜惊，烦躁不安，诊断为初期，面色不华，纳呆便溏，辨证为脾虚气弱证。 -
第23题：
单选题患儿，女，2岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨蒌弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其临床诊断应考虑（ ）。A佝偻病活动早期，肾精亏损型
B佝偻病活动早期，肺脾气虚弱
C佝偻病活动期，肾精亏损型、
D佝偻病病活动期，肾虚骨弱型
E佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型
正确答案： A解析：
1.活动早期(初期)常自2～3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。X线骨骼检查多正常或仅有钙化线轻度模糊。血清总钙正常值降低或正常，钙、磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多已有增高。