以下关于急性胰腺炎的叙述中，正确的是A．轻症患者需胃肠减压B．严重程度与血淀粉酶升高程度相平行C．一般预后良好，但重症病死率较高D．胆道疾患引起的很少E．血淀粉酶起病后24小时开始升高

重症胰腺炎需要胰酶抑制剂，轻症者不需要。抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要，但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用1~2种抗生素。因此抗生素虽不属于轻症急性胰腺炎必选用药，但却不是错误的治疗用药。此题对比选项来看，选择E更为合适。

考点：急性胰腺炎的实验室检查。
急性胰腺炎的病程经过及预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症常在1周内恢复，不留后遗症。重症病情凶险，预后差，病死率在20%～40%。经积极抢救幸免于死者，多遗留不同程度的胰功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。

①急性胰腺炎时，血淀粉酶6 ~ 12小时开始升高，48小时开始下降，持续3 ~5天。②其它急腹 症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升髙,但一般不超过正常值的2倍。③急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放人血，导致血尿淀粉酶升 高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常（B对）。可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比。④尿淀粉酶发病12 ~ 14小时开始升高，持续1 ~2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。