解析:
考点:1.定义:女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,称为盆腔炎。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。2.辨证论治(1)急性盆腔炎①热毒炽盛证--主症:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄或赤白兼杂,质黏稠,如脓血,味臭秽,月经量多或淋漓不净,舌红,苔黄厚,脉滑数。治法:清热解毒,利湿排脓。主方:五味消毒饮合大黄牡丹汤。②湿热瘀结证--主症:下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多、色黄、质稠、味臭秽,经量增多,经期延长,淋漓不止,大便溏或燥结,小便短赤,舌红有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。治法:清热利湿,化瘀止痛。主方:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。(2)慢性盆腔炎①湿热瘀结证--主症:少腹部隐痛或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口于不欲饮,大便溏或秘结,小便黄赤,舌体胖大.色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。治法:清热利湿,化瘀止痛。主方:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。②气滞血瘀证--主症:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加剧,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕,经前情志抑郁,乳房胀痛,舌体紫黯,有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。治法:活血化瘀,理气止痛。主方:膈下逐瘀汤。③寒湿凝滞证--主症:小腹冷痛或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,经行错后,经血量少,色黯,带下淋漓,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕,舌黯红,苔白腻,脉沉迟。治法:祛寒除湿,活血化瘀。主方:少腹逐瘀汤。④气虚血瘀证--主症:下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经行量多有块,带下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌体黯红,有瘀斑瘀点,苔白,脉弦涩无力。治法:益气健脾,化瘀散结。主方:理冲汤。