患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变。其诊断是A．接触性皮炎B．牛皮癣C．白庀D．慢性湿疮E．紫白癜风

牛皮癣，是一种皮肤状如牛项之皮，厚且坚的慢性瘙痒性皮肤病，相当于西医的神经性皮炎，本病例项部皮肤增厚，干燥，瘙痒，与情绪相关，可形成苔藓样变化，皮损特点与之相符，故诊断牛皮癣（B对）。接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触某些外界物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应，其特点是发病前均有明显的接触某种物质的病史，皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等，一个时期内以某一种皮损为主，本病例皮损特点与之不符（A错）。白疕，因其‘肤如疹疥，色白而痒，搔起皮疹’而得名，是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病，相当于西医的银屑病，其特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，本病例皮损特点与之不符（C错）。湿疮，是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹，其特点是：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易呈慢性，慢性湿疮以苔癣样变为主，易反复发作，本病例皮损特点与之不符（D错）。紫白癜风，因病变处损害以紫斑、白斑而得名，又因夏季出汗后皮疹明显，俗称汗斑，相当于西医的花斑癣，其特点是初起皮肤上出现豌豆之蚕豆大小的斑片，色淡红或赤紫，继则游走成片，上有细小糠秕状鳞屑，刮之更明显，微微发亮，将愈时呈灰白色斑片，好发于颈侧、胸背、肩胛、腋窝，下部躯干、乳下、会阴等处，冬轻夏重，本病例皮疹特点与之不符（E错）。

风热疮有母斑的存在，然后继发子斑，皮疹淡红色，皮损长轴沿肋骨方向排列，瘙痒剧烈，有自限性，无藓化，无皮肤增厚（A错）。风瘙痒无原发性皮损，主要表现为阵发性瘙痒，尤以夜间为重，皮损为骚抓引起（B错）。牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮，厚且坚的慢性瘙痒性皮肤病，多发于青壮年，多发于颈部、额部，皮损初起有聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，久之融合成片，逐渐扩大，皮肤增厚干燥成席纹状，自觉阵发性奇痒，局限性皮损仅见于颈项等局部，为少数境界清楚的苔藓样肥厚斑片，题中患者颈部皮肤增厚，瘙痒反复，局部皮肤呈苔藓化，符合牛皮癣的诊断（C对）。白屑风即面游风，是因皮肤油腻而出现红斑、覆有鳞屑而得名，发生于皮脂丰富部位，干性者，皮损上有片状白色鳞屑，在头皮部可堆叠很厚，湿性者，皮损红斑、糜烂、流滋，有油腻性痂屑（D错）。慢性湿疮皮损也可藓化，但仍有丘疹、小水疱，点状糜烂，流滋，病变多在四肢屈侧（E错）。

牛皮癣的特点是皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相当于西医的神经性皮炎。

白疕因其“肤如疹疥，色白而痒，搔起白皮”而得名，其特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，患者无此表现（A错）。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块，与患者表现不符（B错）。白秃疮皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3~0.8cm处折断而呈参差不齐，与患者表现不符（C错）。红蝴蝶疮特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为局限性；系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身托系统、多脏器，患者皮损发生于颈部，与红蝴蝶疮表现不符（D错）。牛皮癣其特点是 皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变，符合患者表现（E对）。

本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，相当于西医的神经性皮炎。

牛皮癣的特点是皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相当于西医的神经性皮炎。