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患者5年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。首先考虑是A．慢性肝淤血B．酒精性肝炎C．肝细胞肝癌D．门脉性肝硬变E．普通型病毒性肝炎

题目

患者5年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。首先考虑是

A．慢性肝淤血

B．酒精性肝炎

C．肝细胞肝癌

D．门脉性肝硬变

E．普通型病毒性肝炎

相似考题

1.患者。男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A、普通型病毒性肝炎B、门脉性肝硬化C、酒精性肝炎D、肝细胞肝癌E、慢性肝淤血

2.患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的诊断是A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血

3.男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A．普通型病毒性肝炎B．门脉性肝硬化C．酒精性肝炎D．肝细胞肝癌E．慢性肝淤血

4.患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A．慢性肝淤血B．酒精性肝炎C．肝细胞肝癌D．门脉性肝硬变E．普通型病毒性肝炎

更多“患者5年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(＋),肝未触及,脾大。首先考虑是A. ”相关问题

  • 第1题：

    某患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为( )

    A．慢性肝炎

    B．慢性肝淤血

    C．酒精性肝炎

    D．门脉性肝硬化

    E．肝癌


    正确答案：D
    出现腹水时带便已进入门脉高压阶段。

  • 第2题：

    男性，50岁。十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(－)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(＋)，液波震颤(＋)，下肢凹陷性水肿(＋)。临床诊断最可能是

    A．下腔静脉阻塞

    B．上腔静脉阻塞

    C．慢性肝炎

    D．门脉性肝硬化

    E．肝脓肿


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )

    A．普通型病毒性肝炎

    B．门脉性肝硬化

    C．酒精性肝炎

    D．肝细胞肝癌

    E．慢性肝淤血


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎

    B.门脉性肝硬化

    C.酒精性肝炎

    D.肝细胞肝癌

    E.慢性肝淤血


    正确答案：B
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压：①门体侧支循环开放；食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进，血细胞减少，出血倾向及贫血；③腹水，腹胀，移动性浊音阳性。考点：肝硬化。

  • 第5题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案：B
    解析：
    蜘蛛痣（特征）、腹腔积液、肝未触及、脾脏大，提示门脉压增高的肝硬化。

  • 第6题：

    男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A、普通型病毒性肝炎
    B、门脉性肝硬化
    C、酒精性肝炎
    D、肝细胞肝癌
    E、慢性肝淤血

    答案：B
    解析：
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血；③腹水：腹胀，移动性浊音阳性。 [考点] 肝硬化。

  • 第7题：

    女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为（）

    • A、慢性肝淤血
    • B、门脉性肝硬化
    • C、酒精性肝炎
    • D、慢性肝炎
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。该患者应诊断为（　　）。
    A

    慢性肝淤血

    B

    慢性肝炎

    C

    酒精性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者5年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+），肝未触及，脾大。首先考虑是（　　）。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬变

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁。3年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+），肝未触及，脾大。首先考虑是下列哪项病症？（　　）
    A

    慢性肝淤血

    B

    普通型病毒性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    酒精性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，50岁。十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺（-），腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指。腹部移动性浊音（+），液波震颤（+），下肢凹陷性水肿（+）。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    下腔静脉阻塞

    B

    上腔静脉阻塞

    C

    慢性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的诊断是
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，48岁。3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A．慢性肝淤血

    B．酒精性肝炎

    C．肝细胞肝癌

    D．门脉性肝硬变

    E．普通型病毒性肝炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者3年前经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（ ）。

    A．慢性肝瘀血

    B．酒精性肝炎

    C．肝细胞肝癌

    D．门脉性肝硬化

    E．普通型病毒性肝炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是

    A．肝掌

    B．蜘蛛痣

    C．食管静脉曲张

    D．黄染

    E．白、球蛋白比例倒置


    正确答案：C

  • 第16题：

    男性，42岁。4年来经常腹胀、下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A. 普通型病毒性肝炎
    B. 门脉性肝硬化
    C. 酒精性肝炎
    D. 肝细胞肝癌
    E. 慢性肝淤血

    答案：B
    解析：
    患者中年男性，四年来有腹胀（肝功能减退致消化吸收不良）、下肢浮肿（出现肝源性水肿），前胸有蜘蛛痣（肝硬化导致雌激素灭活减少），腹水、脾大（出现门静脉高压症），综合该患者的病史、体查，该患者诊断考虑为门脉性肝硬化（B对）。普通型病毒性肝炎（八版传染病学P29）（A错）主要表现为全身乏力、食欲减退、厌油、黄疸和肝区不适等，触诊肝大，伴轻压痛、叩痛。酒精性肝炎（P410）（C错）常发生于近期大量饮酒后，主要表现为食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛等，可伴低热、黄疸，查体见肝大并有触痛。肝细胞肝癌（P430）（D错）可继发于门脉性肝硬化，但患者多有肝区疼痛、肝脏进行性增大表现，触诊见肝脏表面有大小不等的结节，伴有压痛。慢性肝淤血（八版病理学P46-P47）（E错）常因右心衰竭导致，肝脏因血液淤积而肿大，但肝小叶改建不明显，故不引起门脉高压，查体同时见右心衰体征，如右心室扩大、闻及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等（P167）。

  • 第17题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A:普通型病毒性肝炎
    B:门脉性肝硬化
    C:酒精性肝炎
    D:肝细胞癌
    E:慢性肝瘀血

    答案：B
    解析：
    本题的主要鉴别点在于“肝未触及”：A、C、D、E选项常可触及肿大的肝脏，B项则因肝脏缩小而触不到；另外A、C项通常无水肿、腹水的表现。

  • 第18题：

    患者3年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.酒精性肝炎
    C.肝细胞肝癌
    D.慢性肝淤血
    E.门脉性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（）

    • A、普通型病毒性肝炎
    • B、门脉性肝硬化
    • C、酒精性肝炎
    • D、肝细胞肝癌
    • E、慢性肝淤血

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，55岁。10年来上腹部胀闷不适，近1年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易出血。查体：面色灰褐，巩膜轻度黄染，双前臂可见蜘蛛痣，腹部膨隆，可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，肝肋下未触及，脾肋下2指，腹部移动性浊音（+），液波震颤（+），下肢凹陷性浮肿。临床诊断可能是（　　）。
    A

    上腔静脉阻塞

    B

    下腔静脉阻塞

    C

    慢性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    多囊肝


    正确答案： A
    解析：
    腹部膨隆，腹部移动性浊音（+），液波震颤（+），提示有腹水，腹水压迫下腔静脉可引起下肢凹陷性浮肿。静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，提示侧支循环形成，说明门静脉回流受阻。脾肋下2指提示脾大。上腹部胀闷不适，面色灰褐，轻度黄疸皆为肝病表现。蜘蛛痣常见于慢性肝炎、肝硬化。腹水，静脉侧支循环形成，脾大，门脉高压的三种表现均已出现，故应诊断为门脉性肝硬化。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（　　）。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案： A
    解析：
    蜘蛛痣（特征）、腹腔积液、肝未触及、脾脏大，提示门脉压增高的肝硬化。

  • 第22题：

    单选题
    患者5年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+），肝未触及，脾大。首先考虑是（　　）。
    A

    慢性肝淤血

    B

    酒精性肝炎

    C

    肝细胞肝癌

    D

    门脉性肝硬化

    E

    普通型病毒性肝炎


    正确答案： C
    解析：
    患者经常腹胀，且腹部移动性浊音（+），可判断其有腹水，前胸有蜘蛛痣表明肝功能减退，腹水即为肝脏代偿功能减退的症状，又有肝未触及，脾大，则可能为门脉性肝硬化。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男.42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水。肝未触及。脾大。应首先考虑的是（）。
    A

    普通型病毒性肝炎

    B

    门脉性肝硬变

    C

    酒精性肝炎

    D

    肝细胞肝癌

    E

    慢性肝淤血


    正确答案： D
    解析： 肝硬化失代偿期门脉高压的表现：肝脾肿大、侧支循环的建立、腹水。结合本题，蜘蛛痣为肝硬化的特征性体征，可排除A、C、D、E。故本题选B。

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