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患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是A．人工二尖瓣置换术B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式二尖瓣分离术D．直视二尖瓣分离术

题目

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

A．人工二尖瓣置换术

B．经皮球囊二尖瓣成形术

C．闭式二尖瓣分离术

D．直视二尖瓣分离术

相似考题

1.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）

2.女性,33岁,劳累后心悸,气急6年.查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是()A.气体交换受损B.肺淤血C.睡眠形态紊乱D.活动无耐力

3.一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二音亢进E、Graham-Steel杂音

4.女性，49岁。日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震颤，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是：A、Ⅱ级BB、Ⅱ级CC、Ⅲ级BD、Ⅲ级DE、Ⅳ级C

参考答案和解析
正确答案：B
解析：心尖部舒张期隆隆样杂音，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，可诊断为重度二尖瓣狭窄。由于心尖部可闻及开瓣音，说明瓣叶活动度好，无明显钙化，因此首选经皮球囊二尖瓣成形术进行治疗。闭式二尖瓣分离术要经开胸手术，疗效与经皮球囊二尖瓣成形术相当，目前临床上已少用。人工二尖瓣置换术主要适用于二狭合并二闭、严重瓣叶和瓣下结构钙化，不宜作分离术者。
更多“患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。52．心脏听诊心尖部有以下哪项

    A.吹风样样杂音，向左腋下传导

    B.隆隆样杂音，可闻开瓣音

    C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音

    D.舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音

    E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音


    正确答案：C
    二尖瓣狭窄杂音特点。

  • 第2题：

    男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。
    为使该患者获得确诊，最需要作的检査是
    A.胸部X线片 B. B超 C. 二维超声心动图 D.心导管检査


    答案：C
    解析：
    从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。二维超 声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况，具有确诊价值。由于本例可 闻及开瓣音，说明二尖瓣瓣叶弹性好，故可行闭式二尖瓣分离术

  • 第3题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第4题：

    以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术？（）

    • A、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音
    • B、三尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及Graham steel杂音
    • D、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖区传导
    • E、第1心音亢进伴开瓣拍击音

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

    • A、隆隆样杂音，向左腋下传导
    • B、舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
    • D、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
    • E、舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有以下哪项（）

    • A、吹风样样杂音，向左腋下传导
    • B、隆隆样杂音，可闻开瓣音
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
    • D、舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音
    • E、舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）
    A

    隆隆样杂音，向左腋下传导

    B

    舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音

    C

    舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音

    D

    舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音

    E

    舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全（）
    A

    心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    B

    心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    C

    心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音

    D

    心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    E

    心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案： D
    解析： 二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

  • 第10题：

    女性患者，49岁。日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震颤，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积0.9cm2。此患者心功能综合评定正确的是

    A．Ⅱ级B

    B．Ⅱ级C

    C．Ⅲ级B

    D．Ⅲ级D

    E．Ⅳ级C


    正确答案：D

  • 第11题：

    女性，33岁，劳累后心悸，气急6年.查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、肺淤血
    • C、睡眠形态紊乱
    • D、活动无耐力

    正确答案:A

  • 第12题：

    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）

    • A、心尖部收缩期叹息样杂音
    • B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
    • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

    正确答案:C,E

  • 第13题：

    女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

    • A、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖区收缩期吹风样杂音
    • C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    • D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    • E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

    正确答案:A

  • 第14题：

    二尖瓣狭窄的特有体征包括（）

    • A、心尖区收缩期吹风样杂音
    • B、拍击性第一心音亢进
    • C、心尖区收缩中期喀喇音
    • D、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • E、二尖瓣开瓣音

    正确答案:B,D,E

  • 第15题：

    配伍题
    患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）|患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）|患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    心房黏液瘤

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案： D
    解析： 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第17题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（　　）。
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强


    正确答案： B
    解析：
    心尖区为二尖瓣听诊部位，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重，心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大，左房大致肺动脉高压，提示二尖瓣狭窄加重。

  • 第18题：

    多选题
    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）
    A

    心尖部收缩期叹息样杂音

    B

    心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    D

    胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音

    E

    心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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