小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查,下列错误的是A.起病较缓,面唇渐苍白,疲乏无力SX小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误的是A.起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力B.食欲减退，异食癖，消化不良C.烦躁不安，注意力不集中D.呈大细胞性贫血E.血清铁蛋白减少

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患儿，3岁。近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白，皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L,RBC3.4×10/L,MCV68fl,MCHCO.25。

此小儿最可能诊断是
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血

答案：C

解析：

1.患儿临床表现食欲缺乏，精神不集中，容易疲乏，烦躁，异食癖，实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×10/L，MCV68fl，MCHC0.25。临床表现及实验室检测均符合小细胞性贫血，缺铁性贫血的临床特点。故本题答案为C。
2.缺铁性贫血的诊断标准：①贫血为小细胞低色素性。②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清（浆）铁＜10.7μmol/L(60μg/dl)。④总铁结合力>62.7μmol/L(350μg/dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞＜15%。⑥红细胞原卟啉>0.9μmol／L（>50μg/dl）。⑦血清铁蛋白＜12μg/L。⑧铁剂治疗有效：用铁剂治疗3周后，血红蛋白上升20g/L以上。符合第①条和第②～⑧条中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。故A选项中3个检查项目可以作为明确诊断的依据，本题答案为A。

第6题：

第7题：

小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误是（）

• A、起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力
• B、食欲减退，异食癖，消化不良
• C、烦躁不安，注意力不集中
• D、呈大细胞性贫血
• E、血清铁蛋白减少

第8题：

营养性缺铁性贫血与营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现不同的是前者（）。

• A、红细胞减少
• B、疲乏无力
• C、食欲减退
• D、心率增快
• E、有神经、精神症状

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.

最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血

答案：C

解析：

1.面色及口唇苍白，Hb86g/L，RBC3.0×10/L，诊断为贫血；MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血；小细胞低色素性贫血有：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有，故选C。叶酸、维生素B缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血，故A、B、D可除外，生理性贫血为正常细胞性贫血，故不选E。
2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点：①贫血为小细胞低色素性贫血；②有缺铁的依据，符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成；③存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查，故选A。

第18题：

下列关于急性化脓性扁桃体炎的临床表现说法不正确的是（）

• A、起病较急
• B、发热为主要症状
• C、可有同侧耳痛
• D、患者多有全身不适，疲乏无力

第19题：

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×10¹²/L，MCV68fl，MCHC0.25。 此小儿最可能诊断是（）

• A、生理性贫血
• B、再生障碍性贫血
• C、营养性缺铁性贫血
• D、维生素B12缺乏性贫血
• E、叶酸缺乏性贫血

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：