itgle.com

某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为 2.0×10/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是A．粒细胞减少症，肝肾阴虚证B．粒细胞减少症，外感温热证C．粒细胞减少症，气血两虚证D．白血病，肝肾阴虚证E．白血病，气血两虚证

题目

某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为 2.0×10/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是

A．粒细胞减少症，肝肾阴虚证

B．粒细胞减少症，外感温热证

C．粒细胞减少症，气血两虚证

D．白血病，肝肾阴虚证

E．白血病，气血两虚证

相似考题

1.患者，女性，34岁，在服用氯霉素后出现引起发热，头晕、乏力，心悸、气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少，最可能的诊断是 ( )A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．白血病D．恶性贫血E．肾性贫血

2.患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象白细胞计数为3．0×109/1，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断（西医诊为何病?中医诊为何证?）（ ）。A．白血病，气血两虚证B．粒细胞减少，肝肾阴虚证C．白血病，肝肾阴虚证D．粒细胞减少，外感温热证E．粒细胞减少，气血两虚证

3.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为2.0×109/L，就诊时面色萎黄，头晕日眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是A．粒细胞减少症，肝肾阴虚证B．粒细胞减少症，外感温热证C．粒细胞减少症，气血两虚证D．白血病，肝肾阴虚证E．白血病，气血两虚证

4.魏某,女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血

更多“某患者,服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退,外周血象粒细胞计数为 2.0×10／L,就诊时面色萎黄,头 ”相关问题

  • 第1题：

    魏某,女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热、头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是( )

    A、缺铁性贫血

    B、再生障碍性贫血

    C、白血病

    D、恶性贫血

    E、肾性贫血


    参考答案：B

  • 第2题：

    魏某，女性，34岁，在服用氯霉素后出现引起发热，头晕、乏力，心悸、气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少，最可能的诊断是（ ）。

    A．白血病

    B．再生障碍性贫血

    C．缺铁性贫血

    D．恶性贫血

    E．肾性贫血


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性，48岁。因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠3个月就诊，经检查拟诊为白细胞减少症。支持诊断的检查结果是

    A.外周血白细胞＜4×10／L
    B.外周血白细胞＜5.5×10/L
    C.外周血白细胞＜6×10/L
    D.外周血白细胞＜4.5×10/L
    E.外周血白细胞＜5×10/L

    答案：A
    解析：
    白细胞减少症是由多种原因引起的一组综合征，周围血白细胞持续低于4×10/L，称为白细胞减少症。患者支持诊断的检查结果应低于4×10/L。

  • 第4题：

    患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是( )

    A.外周血白细胞＜4×10/L
    B.外周血白细胞＜3.5×10/L
    C.外周血白细胞＜3×10/L
    D.外周血白细胞＜2.5×10/L
    E.外周血白细胞＜2×10/L

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、白血病
    D、恶性贫血
    E、肾性贫血

    答案：B
    解析：
    再生障碍性贫血，药物性再生障碍贫血最常见是由氯霉素引起的，骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。 [考点] 再生障碍性贫血。

  • 第6题：

    患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为3.0×10/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首先考虑的病证结合诊断是( )

    A.白血病，气血两虚证
    B.粒细胞减少症，肝肾阴虚证
    C.白血病，肝肾阴虚证
    D.粒细胞减少症，外感温热证
    E.粒细胞减少症，气血两虚证

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%。为了解患者的感染程度你还应注意观察（）.

    • A、中性粒细胞数以核象变化
    • B、外周血单核细胞比例
    • C、外周血淋巴细胞比例
    • D、有无异常淋巴细胞
    • E、嗜酸性粒细胞计数

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象白细胞计数为3.0×l09/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡苔薄白，脉细弱。最可能的诊断（西医诊为何病?中医诊为何证?）（　　）。
    A

    白血病、气血两虚证

    B

    粒细胞减少肝肾阴虚证

    C

    白血病、肝肾阴虚

    D

    粒细胞减少、外感温热证

    E

    粒细胞减少、气血两虚证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生减低，巨核细胞明显减少。最可能的诊断是（　）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    白血病

    D

    恶性贫血

    E

    肾性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为3.0×109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首先考虑的病证结合诊断是（）
    A

    白血病，气血两虚证

    B

    粒细胞减少症，肝肾阴虚证

    C

    白血病，肝肾阴虚证

    D

    粒细胞减少症，外感温热证

    E

    粒细胞减少症，气血两虚证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是（）
    A

    外周血白细胞<4×109/L

    B

    外周血白细胞<3.5×109/L

    C

    外周血白细胞<3×109/L

    D

    外周血白细胞<2.5×109/L

    E

    外周血白细胞<2×109/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某胃溃疡患者服用西咪替丁后出现全身乏力、皮疹、腹泻，血白细胞计数为3.4×10/L，您将采取下列哪项措施（　）
    A

    立即停药

    B

    加服抗过敏药

    C

    缩短疗程

    D

    加倍服用

    E

    剂量减半


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列说法错误的是

    A、外周血白细胞计数持续低于2.0×10／L即白细胞减少症

    B、外周血中性粒细胞绝对值低于4.0×10／L即中性粒细胞减少症

    C、外周血中性粒细胞绝对值低于(1.5～2.0)×10／L即粒细胞缺乏症

    D、外周血白细胞计数持续低于4.0×10／L即白细胞减少症

    E、外周血白细胞计数持续低于0.5×10／L即白细胞减少症


    参考答案：ABCE

  • 第14题：

    患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象白细胞计数为3.0×109／L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断（西医诊为何病?中医诊为何证?）（ ）。

    A．白血病、气血两虚证

    B．粒细胞减少肝肾阴虚证

    C．白血病、肝肾阴虚证

    D．粒细胞减少、外感温热证

    E．粒细胞减少、气血两虚证


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是

    A:外周血白细胞＜4*109/L
    B:外周血白细胞＜3.5*109/L
    C:外周血白细胞＜3*109/L
    D:外周血白细胞＜2.5*109/L
    E:外周血白细胞＜2*109/L

    答案：A
    解析：
    周围血白细胞持续低于4*109/L称为白细胞减少症。

  • 第16题：

    患者，男性，23岁。高热、咳嗽，右侧胸痛1天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10／L，中性粒细胞90％，为了了解患者的感染程度你还应该注意观察()

    A.外周血淋巴细胞比例
    B.外周血单核细胞比例
    C.中性粒细胞核象变化
    D.有无异常淋巴细胞
    E.嗜酸性粒细胞计数

    答案：C
    解析：
    本题考察中性粒细胞核相变化的临床意义。中性粒细胞的核相变化，对诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移，如白细胞总数不高，但核左移很明显，此时病人多处于或接近感染中毒性休克的状态。

  • 第17题：

    某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10 /L，血小板110×10 /L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。
    病人最不可能出现的临床表现是

    A.皮肤粗糙无光泽
    B.疲乏无力、记忆力减退
    C.活动后气促心悸
    D.睾丸无痛性肿大
    E.食欲缺乏、恶心呕吐

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L，中性粒细胞90%。

    为了解患者的感染程度你还应注意观察
    A.中性粒细胞数以核象变化
    B.外周血单核细胞比例
    C.外周血淋巴细胞比例
    D.有无异常淋巴细胞
    E.嗜酸性粒细胞计数

    答案：A
    解析：
    中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。

  • 第19题：

    某胃溃疡患者服用西咪替丁后出现全身乏力、皮疹、腹泻，血白细胞计数为3.4×10/L，您将采取下列哪项措施（　）

    • A、立即停药
    • B、加服抗过敏药
    • C、缩短疗程
    • D、加倍服用
    • E、剂量减半

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。患者应诊断为（）
    A

    重度粒细胞减少

    B

    中度粒细胞减少

    C

    轻度粒细胞减少

    D

    极轻度粒细胞减少

    E

    极重度粒细胞减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某男，41岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    肾性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血肾性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男，41岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    肾性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： D
    解析：
    药物性再障最常见是由氯霉素引起的，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少，符合再障的诊断。患者的贫血、感染等症状均支持再障的诊断。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，35岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少，其诊断最可能的是（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    白血病

    D

    恶性贫血

    E

    肾性贫血


    正确答案： C
    解析：
    诊断1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。2.一般无脾肿大。3.骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃，巨核细胞应明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多(有条件者应作骨髓活检等检查)。4.能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。5.一般抗贫血药物治疗无效。再障主要表现为贫血、感染和出血。再生障碍性贫血的病因药物因素是最常见的发病因素，占首位。如与剂量有关的各种抗肿瘤药如阿糖胞甘、甲氨蝶呤、氮芥类、白消安、环磷酰胺、柔红霉素等，抗甲状腺药如甲基硫脲嘧啶等，与剂量关系不大的氯霉素、解热镇痛药如保泰松，其次是磺胺药、有机砷及抗癫痫药。故选B。

相关内容