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患者,男,58岁。心脏病20年,近1年常心悸、气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸痛,咳嗽,气喘,急诊入院。给予抗心衰治疗后出现黄视,绿视。应是何药的不良反应A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、山莨菪碱D、吗啡E、毛花苷C

题目

患者,男,58岁。心脏病20年,近1年常心悸、气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸痛,咳嗽,气喘,急诊入院。给予抗心衰治疗后出现黄视,绿视。应是何药的不良反应

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、山莨菪碱

D、吗啡

E、毛花苷C


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  • 第1题:

    患者,女,45岁。半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰,气喘,两肺底闻及湿哕音。该表现属于

    A.肺源性呼吸困难

    B.血源性呼吸困难

    C.中毒性呼吸困难

    D.神经精神性呼吸困难

    E.心源性呼吸困难


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女,43岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率108次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是

    A.间断低流量给氧

    B.持续低流量吸氧

    C.持续高流量吸氧

    D.经20%~30%酒精湿化低流量吸氧

    E.经20%~30%酒精湿化高流量吸氧


    正确答案:E

  • 第3题:

    老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为

    A、心源性哮喘

    B、支气管哮喘

    C、慢支喘息型

    D、肺炎

    E、右心衰竭


    参考答案:A

  • 第4题:

    男,49岁,诊为高血压心脏病,在睡眠中突然憋醒,气喘被迫坐起,伴有咳嗽、大汗、发绀、咳粉红色泡沫痰,两肺有哮呜音,你认为该患者是发生了

    A.肺源性呼吸困难

    B.心源性哮喘

    C.吸气性呼吸困难

    D.呼气性呼吸困难

    E.混合性呼吸困难


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压180/95mmHg,心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施中应除外

    A、立即通知值班医生

    B、给予氧气吸入

    C、静脉推注呋塞米利尿

    D、静脉给予吗啡镇静

    E、给予头低足高位引流痰液


    参考答案:E

  • 第6题:

    患者男性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年,近3个月经常在重体力劳动时出现心悸、气短,1个月来症状加重入院,昨夜1点患者突然憋醒,端坐位,出大汗,咳粉红色泡沫痰,心率120/min,两肺布满湿啰音及哮鸣音,责任护士给患者吸氧的正确方法是

    A、间断吸氧

    B、高流量吸氧

    C、高流量乙醇湿化吸氧

    D、低流量乙醇湿化吸氧

    E、持续低流量吸氧


    参考答案:C

  • 第7题:

    患者男,55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒,含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院,入院后急做心电图,高度怀疑心肌梗死,需进一步确诊,应做的检查是

    A:超声心动图
    B:化验心肌坏死标记物
    C:运动负荷试验
    D:冠状动脉造影
    E:放射核素检查

    答案:B
    解析:
    诊断心肌梗死的标准有3条:①持续不能缓解的胸痛;②心电图进行性的改变;③血清心肌坏死标记物增高。

  • 第8题:

    患者,男,58岁。高血压病史20年,近1年常心慌,气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸闷,咳嗽,气喘,急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿,左心衰竭。治疗

    A、肾上腺素
    B、异丙肾上腺素
    C、山莨菪碱
    D、吗啡
    E、以上均非

    答案:D
    解析:
    治疗应选择吗啡,有扩张心肌的作用。防止呼吸肌痉挛出现呼吸衰竭。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,65岁。高血压病患者,今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽,不能平卧。考虑为急性左心衰。心力衰竭可分为几级( )
    A

    两级

    B

    三级

    C

    四级

    D

    五级

    E

    六级


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是()
    A

    持续低流量吸氧

    B

    高流量吸氧

    C

    间断给氧

    D

    高流量乙醇湿化吸氧

    E

    低流量乙醇湿化吸氧


    正确答案: A
    解析: 该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡,影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%~30%乙醇湿化瓶进入肺泡后,可降低肺泡表面张力,有效缓解肺血管收缩,提高血氧饱和度,减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键:急性肺水肿治疗:①对症治疗;②维持气道,纠正低氧血症;③降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性;④保持病人镇静,预防和控制感染。 【考点】:急性肺水肿处理

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,30岁。风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为()
    A

    持续低流量给氧

    B

    高流量给氧

    C

    间断给氧

    D

    高流量乙醇湿化给氧

    E

    低流量乙醇湿化给氧


    正确答案: D
    解析: 患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿,故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出,乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力,增加换气面积。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起,喘息,咳粉红色泡沫 痰,双肺闻及广泛哮鸣音,给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是()。
    A

    20%-30%

    B

    30%-40%

    C

    40%-50%

    D

    50%-60%

    E

    60%-80%


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    关于端坐呼吸的描述,正确的是

    A:体力活动时发生,休息可缓解

    B:体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解

    C:休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

    D:多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

    E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解


    正确答案:C
    解析:“体力活动时发生,休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰,坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸,坐位时膈肌下降,回心血量减少,有利于减轻心脏负荷,有利于肺部气体交换。

  • 第14题:

    患者男,55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒,含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院,入院后急做心电图,高度怀疑心肌梗死,需进一步确诊,应做的检查是

    A.超声心动图

    B.化验心肌坏死标记物

    C.运动负荷试验

    D.冠状动脉造影

    E.放射核素检查


    正确答案:B
    诊断心肌梗死的标准有3条:①持续不能缓解的胸痛;②心电图进行性的改变;③血清心肌坏死标记物增高。

  • 第15题:

    某女,30-岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率 120/min,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为( )。

    A.持续低流量给氧

    B.高流量给氧

    C.间断给氧

    D.高流量酒精湿化给氧

    E.低流量酒精湿化给氧


    正确答案:D
    解析:心脏瓣膜病的临床表现及护理

  • 第16题:

    患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是

    A、持续低流量吸氧

    B、高流量吸氧

    C、间断给氧

    D、高流量乙醇湿化吸氧

    E、低流量乙醇湿化吸氧


    参考答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是

    A、持续低流量、低浓度吸氧

    B、经30%~50%持续高流量吸氧

    C、经30%~50%乙醇湿化低流量吸氧

    D、经20%~30%乙醇湿化高流量吸氧

    E、经20%~30%乙醇湿化持续低流量吸氧


    参考答案:D

  • 第18题:

    共用题干
    患者,男,62岁,高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。

    乙醇的浓度是()
    A:20%~30%
    B:30%~40%
    C:40%~50%
    D:50%~60%
    E:60%~80%

    答案:A
    解析:
    乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡内的泡沫破裂,从而改善病人的呼吸困难,减轻病情。
    采用乙醇湿化吸氧的浓度是20%~30%。

  • 第19题:

    患者,男,58岁。高血压病史20年,近1年常心慌,气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸痛,咳嗽,气喘,急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿,左心衰竭。治疗应选用

    A.肾上腺素
    B.异丙肾上腺素
    C.山莨菪碱
    D.吗啡
    E.以上均非

    答案:D
    解析:
    吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳作用。肾上腺素用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、花粉症及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素治疗支气管哮喘、心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。山莨菪碱用于感染中毒性休克、血管性疾患、各种神经痛等。故本题选D。

  • 第20题:

    患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是()

    • A、正常下限
    • B、轻度狭窄
    • C、轻中度狭窄
    • D、中度狭窄
    • E、重度狭窄

    正确答案:D

  • 第21题:

    问答题
    患者,男,72岁,神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘,活动后感心悸、气促,下肢轻微水肿,近日气喘加剧,不能平卧,食差。体格检查:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸29次/分,血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院,医嘱给予吸氧。请问: 给予吸氧的浓度与流速?为什么?

    正确答案: 应给予低浓度(24~28%)、低流量(1.0~2.0L/分)持续给氧。
    因为慢性肺源性心脏病的患者,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性明显降低,有赖于低氧状态来兴奋,如单纯给氧,尤以高浓度、高流量给氧,反而抑制呼吸中枢。虽可暂时改善缺氧,但CO2潴留更加严重,导致呼吸性酸中毒和肺性脑病,因此主张低浓度、低流量持续给氧。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态,应诊断为(  )。
    A

    心源性哮喘

    B

    支气管哮喘

    C

    慢支喘息型

    D

    肺炎

    E

    右心衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,60岁。夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起,咳嗽、咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为(   )
    A

    本温37.8°C

    B

    咳嗽多痰,痰中带泡沫

    C

    心率加快

    D

    两肺有哮鸣音

    E

    两肺底有湿性啰音


    正确答案: A
    解析: