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患者,男,50岁。一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎,休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎

题目

患者,男,50岁。一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为

A、肺炎球菌肺炎,休克型

B、葡萄球菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、克雷白杆菌肺炎


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  • 第1题:

    男性,50岁。1天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影该患者最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎,休克型

    B.葡萄球菌肺炎

    C.厌氧球菌肺炎

    D.军团杆菌肺炎

    E.克雷白杆菌肺炎


    正确答案:E
    典型的克雷白杆茵肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量辐多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚朋等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖匀色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显厅肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A、肺炎链球菌肺炎,休克型

    B、葡萄球菌肺炎

    C、厌氧菌肺炎

    D、军团菌肺炎

    E、肺炎克雷白杆菌肺炎


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男,50岁,1d来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,血压80/50mmHg,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A.肺炎球菌肺炎休克型

    B.葡萄球菌肺炎

    C.军团菌肺炎

    D.厌氧菌肺炎

    E.克雷伯杆菌肺炎

  • 第4题:

    男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎,休克型
    B.葡萄球菌肺炎
    C.厌氧球菌肺炎
    D.军团杆菌肺炎
    E.克雷伯杆菌肺炎

    答案:E
    解析:
    典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。

  • 第5题:

    男,50岁,一天来寒战高热(39.6°C),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A.肺炎链球菌肺炎,休克型
    B.葡萄球菌肺炎
    C.厌氧菌肺炎
    D.军团菌肺炎
    E.克雷伯菌肺炎

    答案:E
    解析:
    [考点]肺炎临床鉴别诊断
    [分析]选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿,脓胸,脓气胸等,故本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,故本例可能性不大。选项E为克雷伯菌肺炎,该病表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷伯菌肺炎诊断。

  • 第6题:

    男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()。

    • A、肺炎球菌肺炎,休克型
    • B、葡萄球菌肺炎
    • C、厌氧菌肺炎
    • D、军团菌肺炎
    • E、克雷白杆菌肺炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

    • A、大叶性肺炎,休克型
    • B、克雷白杆菌肺炎
    • C、厌氧菌肺炎
    • D、军团菌肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男,50岁,近一天来寒战、高热,体温最高39.7℃,咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()
    A

    肺炎球菌肺炎,休克型

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    厌氧菌肺炎

    D

    军团菌肺炎

    E

    克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()
    A

    肺炎球菌肺炎,休克型

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    厌氧菌肺炎

    D

    军团菌肺炎

    E

    克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: B
    解析: 有些肺部疾病咳痰特征性,砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染:葡萄球菌肺炎为大量脓痰;厌氧菌肺炎为恶臭痰;军团菌肺炎,一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎,其多见于中年以上男性,起病急剧,有高热,咳嗽,胸痛,痰量多,痰呈黏液脓性,红砖色,胶冻状,可有发绀,气促,甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿。故诊断是克雷伯杆菌肺炎。

  • 第10题:

    男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃)咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体,轻紫绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊音,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A、肺炎球菌肺炎休克型

    B、葡萄球菌肺炎

    C、厌氧菌肺炎

    D、军团菌肺炎

    E、克雷伯杆菌肺炎


    参考答案:E

  • 第11题:

    患者,男性,50岁,一天来寒战高热 (39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻紫绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,x线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断是( )。

    A.葡萄球菌肺炎

    B.肺炎球菌肺炎,休克型

    C.厌氧菌肺炎

    D.军团菌肺炎

    E.克雷自杆菌肺炎


    正确答案:E

  • 第12题:

    50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A.肺炎球菌肺炎,休克型
    B.葡萄球菌肺炎
    C.厌氧菌肺炎
    D.军团菌肺炎
    E.克雷伯杆菌肺炎

    答案:E
    解析:
    选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿,脓胸,脓气胸等,所以本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X线胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,所以本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎,该病表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

  • 第13题:

    男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP 80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()
    A.肺炎球菌肺炎,休克型
    B.葡萄球菌肺炎
    C.厌氧菌肺炎
    D.军团菌肺炎
    E.克雷白杆菌肺炎


    答案:E
    解析:
    [考点]肺炎临床鉴别诊断
    [分析]选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿,脓胸,脓气胸等,故本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎,该病表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。

  • 第14题:

    患者,男性,50岁。一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

    A.肺炎链球菌肺炎,休克型
    B.葡萄球菌肺炎
    C.厌氧菌肺炎
    D.军团菌肺炎
    E.肺炎克雷白杆菌肺炎

    答案:E
    解析:
    肺炎克雷白杆菌肺炎的特征性病变为砖红色胶冻样痰,并且X线片可见两肺多发、小叶斑片状病灶,病变区可见小脓肿或空洞。本题正确答案是E。

    【该题针对“肺炎﹡.”知识点进行考核】

  • 第15题:

    50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

    • A、肺炎球菌肺炎,休克型
    • B、葡萄球菌肺炎
    • C、厌氧菌肺炎
    • D、军团菌肺炎
    • E、克雷伯杆菌肺炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是()

    • A、肺炎链球菌肺炎,休克型
    • B、葡萄球菌肺炎
    • C、厌氧球菌肺炎
    • D、军团杆菌肺炎
    • E、克雷伯杆菌肺炎

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎,休克型

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    厌氧球菌肺炎

    D

    军团杆菌肺炎

    E

    克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: B
    解析: 典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。