itgle.com
患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是A．军团菌肺炎B．支原体肺炎C．浸润性肺结核D．厌氧菌肺炎
题目
患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是
A．军团菌肺炎
B．支原体肺炎
C．浸润性肺结核
D．厌氧菌肺炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
解析：①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年，主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等，可有阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状，可诊断为肺炎支原体肺炎。②军团菌肺炎常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎，因此病情危重。③本例起病急，无低热、盗汗等结核病中毒症状，不符合浸润性肺结核。④厌氧菌肺炎患者常有误吸史，高热、咳臭脓痰，X线表现为脓胸、多发性肺脓肿等，与本例不符。
解析：①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年，主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等，可有阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状，可诊断为肺炎支原体肺炎。②军团菌肺炎常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎，因此病情危重。③本例起病急，无低热、盗汗等结核病中毒症状，不符合浸润性肺结核。④厌氧菌肺炎患者常有误吸史，高热、咳臭脓痰，X线表现为脓胸、多发性肺脓肿等，与本例不符。
更多“患者,女,16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查 ”相关问题
-
第1题：
患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。
[问题3][单选题]
针对本病的治疗，应适当A、止血药
B、西地兰
C、氢化可地松
D、肝素
E、可待因答案：C解析：肺弥漫型出血型患者需给予适当镇静剂控制烦躁，大剂量氢化可的松配合抗菌药物控制病情。开始可静脉推注氢化可的松100～200mg，继用200mg等渗糖水100～200ml中静脉滴注维持。如首次静脉推注后病情无改善，可于半小时到1小时内重复静脉推注，直至患者面色转红、全身出汗、逐渐安静、肺部罗音减少不再扩散，则表示病情已获控制。 -
第2题：
患者,女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后査体发现鼓膜充血。最可能的诊断是
A.军团菌肺炎 B.支原体肺炎 C.浸润性肺结核 D.厌氧菌肺炎答案：B解析：①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年，主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等，可有阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状，可诊断为肺炎支原体肺炎。②军团菌肺炎常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎,因此病情危重。③本例起病急，无低热、盗汗等结核病中毒症状,不符合浸润性肺结核。④厌氧菌肺炎患者常有误吸史，高热、咳臭脓痰，X线表现为脓胸、多发性肺脓肿等，与本例不符。 -
第3题：
女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80%，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。临床上与本病表现颇为相似的疾病是（）
ASARS
B真菌性肺炎
C肺炎衣原体肺炎
D化学性肺炎
E病毒性肺炎
C
略 -
第4题：
患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。
[问题4][单选题]
在治疗早期最可能出现的症状A、溶血反应
B、赫氏反应
C、中毒反应
D、二重感染
E、过敏反应答案：B解析：青霉素治疗后的赫氏反应，钩端螺旋体病在注射首剂青霉素后的0.5～4h内（多数在2h左右）突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸快等，比原有症状更重，或体温骤降，出现低血压、休克、冷厥等。反应一般在30min至1h即消失。 -
第5题：
某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C
下降下列哪项检查最重要
A.肾穿
B.B超
C.膀胱镜
D.X线胸片
E.肾图答案：A解析：