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  • 第1题:

    该患者行手术治疗的主要原因是

    A.长期患胃溃疡

    B.合并胃溃疡穿孔

    C.合并溃疡大出血

    D.合并瘢痕性幽门梗阻

    E.胃溃疡疑有恶变


    正确答案:D
    根据患者的病史,反复呕吐有酸臭味的宿食,判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻,属外科治疗适应证之一,故应手术治疗。

  • 第2题:

    患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

    A、体重减轻

    B、溶血性贫血

    C、腹泻

    D、脂肪泻

    E、骨病


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

    A.体重减轻
    B.溶血性贫血
    C.腹泻
    D.脂肪泻
    E.骨病

    答案:B
    解析:
    溶血性贫血与胃次全切除术无关,胃次全切除会产生巨幼细胞贫血,是由于胃体壁细胞被切除后,导致内因子下降,维生素B12吸收障碍所致贫血。

  • 第4题:

    胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

    A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗

    B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者

    C、年龄在60岁以上的患者

    D、十二指肠后壁出血的患者

    E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血


    参考答案:BCDE

  • 第5题:

    患者,男,有高血压病史,胃溃疡大出血,出血难以自愈,对该患者采取急诊手术,则该患者的年龄为

    A、35岁以上
    B、40岁以上
    C、45岁以上
    D、50岁以上
    E、55岁以上

    答案:D
    解析:
    胃、十二指肠溃疡大出血急诊手术的适应证:
    (1)急性大出血,短期内出现休克征象者。
    (2)反复多次出血,尤其近期反复大出血者。
    (3)出血后经6~8小时内输血600~1000ml,休克症状无明显好转或虽一度好转,但很快又重新出现休克症状者。
    (4)在内科严格治疗期间出现大出血者。
    (5)大出血合并有梗阻、穿孔,或者曾有梗阻、穿孔病史者。
    (6)患者年龄偏大(50岁以上),有高血压、动脉硬化及肝肾疾病,估计出血难以自愈者。
    (7)近期胃镜或钡餐检查证实溃疡位于胃小弯侧及十二指肠球部后壁,或检查发现溃疡基底部出血呈喷射状者。