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女性25岁,因昏迷在公园内被人发现送来急诊室,病史不详,查体见双瞳孔明显缩小如针尖样,全身大汗伴肌肉颤动,两肺较多湿哕音。最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.肝性昏迷D.糖尿病昏迷

题目

女性25岁,因昏迷在公园内被人发现送来急诊室,病史不详,查体见双瞳孔明显缩小如针尖样,全身大汗伴肌肉颤动,两肺较多湿哕音。最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.肝性昏迷

D.糖尿病昏迷


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  • 第1题:

    女性,26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳缩小如针尖大小。
    该患者在应用阿托品治疗时,下列不符合阿托品治疗反应的是()



    A.皮肤干燥
    B.心率减慢
    C.颜面潮红
    D.瞳孔扩大

    答案:B
    解析:
    [考点]有机磷(对硫磷)中毒

    [分析]该年青女性患者服有机磷中毒,其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现,烟碱样表现又称N样症状,其表现是肌肉颤动,而其余选项均为毒蕈碱样表现,又称M样症状;有机磷中毒的首要治疗是洗胃,清除尚未被吸收的有机磷,洗胃液有多种,但对硫磷中毒时禁用1: 5000高锰酸钾溶液,其余几种均可应用;有机磷中毒时, 治疗均用抗胆碱药阿托品,阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快,所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。

  • 第2题:

    女性,26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳缩小如针尖大小。
    该患者应给予洗胃,应禁用的洗胃液是()



    A.1 : 5000高锰酸钾溶液
    B. 2%碳酸氢钠溶液
    C.清水
    D.生理盐水

    答案:A
    解析:
    [考点]有机磷(对硫磷)中毒
    [分析]该年青女性患者服有机磷中毒,其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现,烟碱样表现又称N样症状,其表现是肌肉颤动,而其余选项均为毒蕈碱样表现,又称M样症状;有机磷中毒的首要治疗是洗胃,清除尚未被吸收的有机磷,洗胃液有多种,但对硫磷中毒时禁用1: 5000高锰酸钾溶液,其余几种均可应用;有机磷中毒时, 治疗均用抗胆碱药阿托品,阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快,所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。

  • 第3题:

    患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大

    A.肝性昏迷
    B.糖尿病昏迷
    C.有机磷农药中毒
    D.尿毒症昏迷
    E.感染中毒性休克

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳缩小如针尖大小。
    下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是()



    A.多汗
    B.流涎
    C.瞳孔缩小
    D.肌肉颤动

    答案:D
    解析:
    [考点]有机磷(对硫磷)中毒
    [分析]该年青女性患者服有机磷中毒,其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现,烟碱样表现又称N样症状,其表现是肌肉颤动,而其余选项均为毒蕈碱样表现,又称M样症状;有机磷中毒的首要治疗是洗胃,清除尚未被吸收的有机磷,洗胃液有多种,但对硫磷中毒时禁用1: 5000高锰酸钾溶液,其余几种均可应用;有机磷中毒时, 治疗均用抗胆碱药阿托品,阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快,所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。

  • 第5题:

    女性,26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳缩小如针尖大小。
    该患者在应用阿托品治疗时,下列不符合阿托品治疗反应的是
    A.皮肤干燥 B.心率减慢
    C.颜面潮红 D.瞳孔扩大


    答案:B
    解析:
    [考点]有机磷(对硫磷)中毒
    [分析]该年青女性患者服有机磷中毒, 其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现,烟碱样表现又称N样症状,其表现是肌肉颤动,而其余选项均为毒蕈碱样表现,又称M样症状;有机磷中毒的首要治疗是洗 胃,清除尚未被吸收的有机磷,洗胃液有多种,但对硫磷中毒时禁用1 : 5000高锰酸钾溶液,其余几种均可应用;有机磷中毒时, 治疗均用抗胆碱药阿托品,阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快,所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。