老年人阑尾炎特点A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．压痛位置高D．压痛可在任何部位

小儿阑尾炎的临床特点有：①病情发展快且较重，最常见的主诉是全腹疼痛，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显，不典型，但有局部明显压痛和肌紧张；③穿孔率较高。

1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛，远较一般阑尾炎腹痛为重，有症状缓解的间歇期。
2.因小儿大网膜发育不全，不能起充分的保护作用，小儿阑尾炎穿孔率可达30%。
3.由于老年人痛觉敏感性减低，老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻，腹部体征少。
4.由于阑尾位置异常，异位阑尾炎压痛部位不定。
5.妊娠中后期阑尾炎时，由于盲肠被子宫推压上移，故麦氏点压痛位置高。

老年人阑尾炎的临床特点有：①病人主诉不强烈，体征不典型，体温和血白细胞升高不明显；②临床表现轻而病理改变重；③老年人多伴动脉硬化，阑尾动脉亦有相应变化，易导致阑尾缺血坏死或穿孔；④老年人常伴发心血管疾病、糖尿病等，使病情更趋复杂严重。

老年人阑尾壁萎缩变薄，淋巴滤泡逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦感染，发展较年轻人快，穿孔也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。且老年人血管大多硬化，阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞，因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。再加以老年人大网膜萎缩，阑尾一旦穿孔，易致弥漫性腹膜炎。故大网膜不易包裹不是老年人囊尾穿孔的原因，而是穿孔后易发生急性弥漫性腹膜炎的原因。同时老年人反应能力差，虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，及症状体征与病理表现不相符。