治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢酸软无力遇劳更甚者，应首选（ ）。A．防己B．秦艽C．五加皮D．络石藤E．白花蛇

风湿痹证伴腰膝酸软提示此患者为风湿痹证兼有肝肾亏虚。治宜祛风湿，补肝肾。A适用于痹证湿热偏盛者。B为风药中之润剂，善治热痹。C辛散苦泄，可祛风湿通经络，善治风湿痹痛，筋脉拘挛者。D适用于风湿痹痛偏热者。E善治风湿顽痹，肢体麻木及中风口眼歪斜，半身不遂等。故本题选C。

风湿痹证伴腰膝酸软提示此患者为风湿痹证兼有肝肾亏虚。治宜祛风湿，补肝肾。A适用于痹证湿热偏盛者。B为风药中之润剂，善治热痹。C辛散苦泄，可祛风湿通经络，善治风湿痹痛，筋脉拘挛者。D适用于风湿痹痛偏热者。E善治风湿顽痹，肢体麻木及中风口眼歪斜，半身不遂等。故本题选C。

A多用于风湿痹证、水肿、小便不利、脚气肿痛。B项多用于风湿痹痛、筋脉拘挛、手足不遂、骨蒸潮热、小儿疳热、湿热黄疸等。C项多用于风湿痹证，腰膝软弱，筋骨萎软，小儿行迟，水肿及脚气水肿。D项用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、疮疡肿毒、湿疹瘙痒、高血压。E项多用于疮疡肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠痈腹痛、热淋。 [考点] 五加皮的临床应用。