试述慢性肾衰竭患者贫血的原因。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

慢性肾衰竭患者出现贫血症状最主要原因是（）

A铁、叶酸摄人不足

B红细胞生存时间缩短

C肾产生红细胞生成素减少

D失血

C
略

第6题：

慢性肾衰竭患者为何易发生肾性贫血？

正确答案: 几乎所有慢性肾衰竭患者均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血，其产生原因为：
（1）肾功能不全使肾产生促红细胞生成素减少；
（2）代谢产物抑制骨髓造血；
（3）毒素使红细胞寿命缩短，破坏增加及溶血，铁、叶酸缺乏亦可引起贫血；
（4）毒素使血小板功能异常，数量减少，常有出血。

第7题：

导致慢性肾衰竭患者免疫功能缺陷的原因有哪些？

正确答案: ①患者血清中大量代谢产物和毒性物质的储留，特别是中分子物质，它能抑制T、B淋巴细胞功能，使淋巴细胞转化反应能力及白细胞趋化反应能力降低；
②患者常同时存在贫血、营养不良、代谢性酸中毒、维生素缺乏等使机体抵抗力下降的多种因素；
③慢性肾衰竭患者体内往往缺乏锌和硒，可能也是容易感染的原因之一。

第8题：

慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。

正确答案:错误

第9题：

试述慢性肾衰竭的超声表现。

正确答案:两肾缩小，肾皮质回声增强，皮质与髓质分界不清，且与肾窦回声的差异逐渐缩小。肾衰竭时多为低速高阻血流。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

慢性肾衰竭患者易并发感染的主要原因为（）

A贫血

B尿毒症毒素引起骨髓抑制

C血浆白蛋白减少

D代谢性酸中毒

E免疫功能低下，白细胞功能异常

E
略

第18题：

试述慢性肾衰竭的二维超声表现。

正确答案: 两肾缩小，肾皮质回声增强，皮质与髓质分界不清，且与肾窦回声的差异逐渐缩小。肾衰竭时多为低速高阻血流。

第19题：

目前纠正慢性肾衰竭患者贫血的主要用药是什么？

正确答案: 促红细胞生成素。

第20题：

导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是（）

• A、高钾血症
• B、严重贫血
• C、心血管并发症
• D、代谢性酸中毒
• E、钙磷代谢紊乱

正确答案:C

第21题：

何谓慢性肾衰竭？试述其临床表现。

正确答案: 慢性肾衰竭是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
（1）水、电解质和酸碱平衡失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
（2）各系统症状体征：1）心血管系统和呼吸系统表现：高血压和左心室肥大，心力衰竭，心包炎，动脉粥样硬化，呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
2）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。
3）神经、肌肉系统表现：尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状；后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者，可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
4）胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见，晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
5）皮肤表现：常有皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈尿毒症面容。
6）肾性骨营养不良症：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
7）内分泌失调。
8）感染为主要死因之一。
9）代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。

第22题：

第23题：