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患者,男,76岁。慢性肺源性心脏病病史20年。因喘憋伴下肢浮肿3年,加重3天来诊。现症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质淡,苔薄腻,脉滑。其中医证型是A.阳虚水泛证B.痰蒙神窍证C.痰热郁肺证D.痰浊壅肺证E.气虚血瘀证

题目

患者,男,76岁。慢性肺源性心脏病病史20年。因喘憋伴下肢浮肿3年,加重3天来诊。现症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质淡,苔薄腻,脉滑。其中医证型是

A.阳虚水泛证

B.痰蒙神窍证

C.痰热郁肺证

D.痰浊壅肺证

E.气虚血瘀证


相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
据题干所示脉症,中医应诊断为痰浊壅肺证。应治以健脾益肺,化痰降气。方选苏子降气汤加减。
更多“患者,男,76岁。慢性肺源性心脏病病史20年。因喘憋伴下肢浮肿3年,加重3天来诊。现症见咳嗽痰多,色白 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
    其证候是

    A.肺脾气虚
    B.肺气虚耗
    C.肾虚不纳
    D.肺肾两虚

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女61岁。反复咳嗽、咳痰13年,症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸29次/分,心率100次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期搏动,肝颈静脉反流征阳性,双下肢浮肿。其病证结合诊断是

    A.慢性肺源性心脏病肺肾气虚证
    B.慢性肺源性心脏病脾肾阳虚证
    C.慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证
    D.慢性肺源性心脏病痰热郁肺证
    E.慢性肺源性心脏病阳虚水泛证

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()

    A支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期

    B支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期

    CCOPD,慢性肺源性心脏病代偿期

    DCOPD,慢性肺源性心脏病失代偿期

    E支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期


    D

  • 第4题:

    男,60岁。咳嗽气喘15年余,现症见:咳嗽,气喘,胸闷,痰多清稀易咳,色白,舌苔白腻,脉滑。其证候是

    A、风寒犯肺证
    B、寒邪客肺证
    C、痰湿阻肺证
    D、痰热壅肺证
    E、饮停于肺证

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

    该患者最可能的诊断应为
    A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期
    B.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
    C.COPD,慢性肺源性心脏病代偿期
    D.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
    E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

    答案:D
    解析:
    1.患者老年女性,有长期吸烟史,长期反复咳嗽咳痰,喘息病史,有右心功能不全表现,考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
    2.治疗中最重要的是积极控制感染。
    3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂,异丙托溴铵为抗胆碱能药,盐酸氨溴索为化痰药,布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
    4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。