诊断重型肝炎最有意义的依据是A．持续发热B．恶心、呕吐C．黄疸D．中毒性鼓肠、腹水E．凝血酶原活动度小于40%

急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

频繁呕吐、黄疸进行性加深、出现中毒性鼓肠、腹水均可见于重型肝炎，可作为重型肝炎的诊断依据，但最重要的诊断依据是凝血酶原活动度小于40%。

重型肝炎的诊断标准有：严重的消化道症状，如厌食、恶心、频繁呕吐；极度乏力；黄疸进行性加深；在数日内出现肝性脑病，腹水迅速增多或出现肝肾综合征；凝血酶原活动度（PTA）＜40%。凝血酶原活动度（PTA）＜40%（B对）对重型肝炎的诊断有重要意义，且PTA的变化也是判断重型肝炎预后的最敏感的实验室指标。黄疸进行性加重（A错）、血尿素氮升高（C错）、精神行为异常（D错）和腹水、中毒性鼓胀（E错）也可作为重型肝炎的临床诊断依据和预后不良的标志，但不如PTA≤40%诊断和预后意义大。