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某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A．肺炎热陷心包证B．肺炎痰热壅盛证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎风热犯肺证E．肺炎余热未尽证
题目
某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是
A．肺炎热陷心包证
B．肺炎痰热壅盛证
C．肺炎阴竭阳脱证
D．肺炎风热犯肺证
E．肺炎余热未尽证
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第1题：
李某，男，48岁。3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：体温39.2℃，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是
A、散在多发性浸润
B、支气管周围炎
C、大叶分布的密度增高阴影
D、跨叶段肺浸润
E、肺叶浸润伴空洞形成
参考答案：C
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第2题：
患者咳嗽。查体：右侧呼吸运动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.肺气肿
正确答案：B
右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 -
第3题：
患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛5d，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：体温39．4℃，呼吸26／min，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×10
／L，嗜中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A.肺炎风热犯肺证
B.肺炎痰热壅肺证
C.肺炎热陷心包证
D.肺炎余热未尽证
E.肺炎阴竭阳脱证答案：B解析：从咳嗽、咳痰，胸痛，白细胞计数高，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影可判断为肺炎。咳黄稠痰，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数可判断为痰热壅肺证。 -
第4题：
患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，x线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是
A．肺炎痰热壅盛证
B．肺炎风热犯肺证
C．肺炎阴竭阳脱证
D．肺炎热陷心包证
E．肺炎余热未尽证
正确答案：A
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第5题：
患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸音减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是
A.肺脓肿
B.胸膜炎
C.肺不张
D.肺炎
E.肺结核
正确答案：D
肺炎的临床表现主要有发热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸困难，听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音，触诊语颤增强，肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。