患者畏寒肢冷，心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，困倦易睡，腰膝瘦冷，舌淡暗苔白滑，脉沉细。其证候是A．脾肾阳虚B．脾气虚弱C．心肾阳衰D．痰湿困脾E．以上均非

心肾阳衰证以心悸、水肿与虚寒症状共见为辨证的依据。患者肾阳虚，水气上泛凌心，则心悸怔仲；心肾阳虚，失于温养，则畏寒肢冷，困倦易睡；肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢面浮肿；舌淡暗苔白滑，脉沉细微也是心肾阳虚之象（C对）。痰湿困脾，脾运化功能失常，胃失和降，可见脘痞、纳呆、泛恶呕吐痰涎等症。而患者出现心悸怔仲，肢面浮肿，畏寒肢冷等心肾阳虚的症状与脾关系不大（A错）。脾气虚证以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见为辨证的依据。患者没有出现脾虚运化失常的症状（B错）。脾肾阳虚证以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状共见为辨证的依据。患者出现心悸怔仲是由水气上泛凌心，心阳虚所致，与脾无关（D错）。综上所述，患者心悸怔忡，畏寒肢冷，肢面浮肿属于心肾阳虚证（E错）。

患者畏寒肢冷、困倦易睡是阳虚的表现，心悸怔忡是心的症状，腰膝酸冷、小便不利是肾的症状。故为心肾阳虚。痰湿困脾、脾肾阳虚不应有心悸怔忡，脾气虚弱主要表现为消化功能减退，不应有心肾症状。

困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微，提示肾阳虚水泛，心悸怔忡，神志朦胧，为心阳不足，故为心肾阳虚证，该证以心悸怔忡，肢面浮肿，并伴虚寒征象为辨证依据。无泻痢纳呆故不是脾肾阳虚；痰湿困脾与脾气虚弱均应有纳呆困重等表现。故选C。