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该患者宜选用下列哪种药物治疗?A．硝酸甘油B．洋地黄C．多巴酚丁胺D．心得安
题目
该患者宜选用下列哪种药物治疗?
A．硝酸甘油
B．洋地黄
C．多巴酚丁胺
D．心得安
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
解析：患者有劳动性呼吸困难和晕厥史；查体有胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，体位由卧位迅速站立后杂音增强；其孪生兄弟于半年前猝死。综合上述家族史及症状和查体所见，患者最可能的诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
此类疾病的心脏杂音的强度可因使用β受体阻滞剂、取下蹲位等而减弱；相反，含服硝酸甘油、应用强心药或取站立位等使之增强。
本病超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，有梗阻的患者室间隔流出道向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移。
本病的治疗，目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。
解析：患者有劳动性呼吸困难和晕厥史；查体有胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，体位由卧位迅速站立后杂音增强；其孪生兄弟于半年前猝死。综合上述家族史及症状和查体所见，患者最可能的诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
此类疾病的心脏杂音的强度可因使用β受体阻滞剂、取下蹲位等而减弱；相反，含服硝酸甘油、应用强心药或取站立位等使之增强。
本病超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，有梗阻的患者室间隔流出道向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移。
本病的治疗，目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。
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第1题：
女,22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、异山梨酯
D、洋地黄
E、多巴酚丁胺
参考答案：B
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第2题：
心源性休克患者心率慢宜选用哪种药物治疗
A．低分子右旋糖酐
B．酚妥拉明
C．多巴酚丁胺
D．毛花苷丙(西地兰)
E．糖皮质激素
正确答案：C
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第3题：
男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列何项药物治疗（ ）
A硝酸甘油
B消心痛
C洋地黄
D普萘洛尔(心得安)
E多巴酚丁胺
D
略 -
第4题：
患者，男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物为
A．硝酸甘油
B．异山梨酯
C．美托洛尔
D．洋地黄
E．多巴酚丁胺
正确答案：C
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第5题：
该患者的治疗，下列哪一种药物不宜使用?
A．吗啡
B．呋塞米
C．多巴酚丁胺
D．洋地黄
正确答案：D
解析：患者有40年的吸烟史，既往有高血压及糖尿病史。2小时前突然胸部闷痛，伴呼吸困难，咳大量泡沫痰。检查：血压不低，心率128次/分，取端坐位，口唇紫绀，双肺有湿啰音，心音听不清。以上均提示患者急性左心衰竭。考虑到患者的病史和突发胸部闷痛，出现急性左心衰竭的最可能原因是急性心肌梗死，为明确诊断，应进行心电图检查和血清酶及心肌坏死标记物的测定，心电图若显示ST段抬高或出现病理Q波，均有助于诊断；心肌酶中CK的增高、肌红蛋白的增高或肌钙蛋白的增高也对诊断有重要价值。对该患者的治疗药物中，吗啡可使患者镇静，也能舒张小血管；呋塞米除利尿外，还能扩张小静脉，有利于缓解肺水肿；多巴酚丁胺可增加心输出量。以上三种药物均可使用。洋地黄可能引起窦性心律不齐，早期病人坏死心肌问质充血，顺应性下降，故24小时内不宜使用。