患者，女，40岁。子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出。应首选的治疗措施是A．补中益气汤B．阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C．子宫托D．阴道纵隔成形术E．针灸治疗

患者年纪不大，出现子宫III度脱垂及阴道壁膨出，且无手术禁忌证，首先考虑手术治疗。后一患者年纪大，伴有冠心病，子宫脱垂Ⅲ度，仍需手术，但因身体条件较差，常选用创伤较小，可耐受的阴道成形术。

2.子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出属于阴道前后壁的原因导致的，无生育要求者，应选择阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术适用于年老体弱，不能耐受大手术，不须保留性功能者。

[考点评析] Ⅰ．阴道脱垂临床表现及分度 Ⅰ度：膨出的膀胱随同阴道前壁仍在阴道内 Ⅱ度：膨出部暴露于阴道口外 Ⅲ度：阴道前壁完全膨出于阴道口外 2．阴道脱垂治疗：子宫托治疗，手术治疗。 3．子宫脱垂的临床表现及分度：①Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm；重型为宫颈外口达处女膜缘，未超出。②Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 子宫脱垂的治疗：①西医治疗：支持疗法。②非手术治疗：放子宫托。③手术治疗：阴道前后壁修补术等。④中医治疗：气虚：补中益气汤；肾虚：大补元煎。