下列哪味药材先煎（）A.砂仁B.龟甲C.蒲黄D.鹿茸

本题考查牛黄的性状鉴别。牛黄分蛋黄与管黄，蛋黄表面呈黄红色或棕黄色，细腻而稍有光泽，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”；气清香，味苦而后甜，有清香凉感，嚼之易碎，不粘牙，取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。故答案为A。

需要先煎的药物有：矿物、动物骨甲类饮片，某些含有有毒成分的饮片。需要后下的药物有：气味芳香类饮片，久煎后有效成分易被破坏的饮片。需要包煎的药物主要有以下几类：含黏液质较多的饮片，富含绒毛的饮片，花粉等微小饮片。胶类中药必须烊化，不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底糊化。蒲黄属花粉饮片，砂仁属于气味芳香类饮片，鹿角霜属于动物骨甲类饮片，鹿角胶属于胶类中药。

水牛角质地坚硬，有效成分不易煎出。故答案是B

一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免影响有效成分煎出及结底糊锅，需烊化。故答案是E

钩藤需煎服，入煎剂宜后下。

需要先煎的药物有：矿物、动物骨甲类饮片，某些含有有毒成分的饮片。需要后下的药物有：气味芳香类饮片，久煎后有效成分易被破坏的饮片。需要包煎的药物主要有以下几类：含黏液质较多的饮片，富含绒毛的饮片，花粉等微小饮片。胶类中药必须烊化，不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底糊化。蒲黄属花粉饮片，砂仁属于气味芳香类饮片，鹿角霜属于动物骨甲类饮片，鹿角胶属于胶类中药。

矿石类、介壳类药物及毒副作用较强的药物宜先煎，芳香类药物宜后下，胶质类及粘性较大的药物宜烊化，贵重药材宜另煎，对于那些粘性强，粉末状及带有绒毛的药物宜用纱布包煎。蒲黄属植物干燥的花粉，应包煎。

龟甲属动物甲骨类药物，其有效成分不易煎出，故宜先煎，延长煎煮时间。

先煎的一般是有效成分不易煎出的金石类药，或有毒的药物；另煎的多是贵重药；后下的多是芳香、药效易挥发的药；包煎多是药材散小，有刺激性的药物；烊化的多指胶类。本题的砂仁属芳香化湿药，故应后下。

砂仁气味芳香，含有挥发油，故入汤剂宜后下，以免降低药效，不能先煎或同煎；砂仁药用部分是成熟果实，不应烊化或包煎。

蒲黄为粉末类药材，需包煎。故答案选C。