治疗温热病壮热、神昏谵语、发斑、痉挛抽搐，宜选用（）。A.天麻B.羚羊角（代）C.地龙D.全蝎E.蜈蚣。

考点：1．羚羊角咸、寒，归肝、心经，有平肝息风，清肝明目，清热解毒的功效，用于肝风内动，惊痫抽搐。本品有良好的清肝热、息肝风作用，最宜手热极生风，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药；还可用于肝阳上亢，头晕目眩，温热病壮热神昏，热毒发斑等；还可用于治疗肺热咳喘。牛黄苦、凉，归肝、心经，有息风止痉，化痰开窍，清热解毒的功效，用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等证，还可用于温热病热人心包，中风，惊风，咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。钩藤甘、微寒，归肝、心包经，有息风止痉，清热平肝的功效，用于肝风内动，惊痫抽搐，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药，亦多用于小儿，还可用于头痛，眩晕。天麻甘、平，归肝经，有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络的功效，用于肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，均可配伍应用，还可用于眩晕，头痛，为止眩晕之良药，还可用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。2．地龙有清热息风，通络，平喘，利尿的功效，用于高热惊痫，癫狂，气虚血滞，半身不遂，痹证，肺热哮喘，热结膀胱，小便不利或尿闭不通。全蝎有息风止痉，攻毒散结，通络止痛的功效，用于痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，顽固牲偏正头痛。僵蚕有息风止痉，祛风止痛，，化痰散结的瑰效，用于惊痫抽搐，对惊风、癫痫夹有痰热者尤为适宜，还可用于风中经络，口眼喁斜，风热头痛，目赤，咽肿或风疹瘙痒，痰核瘰疬。蜈蚣有息风止痉，攻毒散结，通络止痛的功效。3．羚羊角煎服单煎2小时以上，取汁服，磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。牛黄入丸散，孕妇慎用，钩藤有效成分钩藤碱加热后易破坏，不宜久煎，一般不超过20分钟。全蝎和蜈蚣有毒，用量不宜过大，孕妇慎用。

羚羊角的应用：①肝风内动，惊痫抽搐；②肝阳上亢，头晕目眩；③肝火上炎，目赤头痛；④温热病壮热神昏，热毒发斑；⑤风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。

本题考查息风止痉药羚羊角的主治病证。既平肝息风、清肝明目，治肝阳、肝风及肝火诸证；又凉血解毒，治温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒等。

羚羊角应用：
1.肝风内动，惊痫抽搐。为治惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致者。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.肝火上炎，目赤头痛。
4.温热病壮热神昏，热毒发斑。
5.风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。

羚羊角的功效是平肝息风，清肝明目，清热解毒；主要用于治疗：(1)肝风内动，惊痫抽搐；(2)肝阳上亢，头晕目眩；(3)肝火上炎，目赤头痛；(4)温热病壮热神昏，热毒发斑。除此之外，羚羊角还有解热，镇痛的作用，还能用于风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等。钩藤的功效是清热平肝，息风止痉：主要用于治疗：(1)头痛，眩晕；(2)肝风内动，惊痫抽搐。除此之外，钩藤还有清热透邪的作用，还可以用于：(1)外感风热，头痛目赤，斑疹 透发不畅；(2)小儿惊啼、夜啼。

羚羊角
应用
1.肝风内动。善清肝热，息肝风，为治热极生风要药。常配钩藤、白芍、菊花、生地同用。
2.肝阳上亢。常与石决明、龟甲、生地、菊花等同用。
3.肝火上炎之目赤翳障。善清泻肝火而明目。常与决明子、黄芩、龙胆草等同用。
4.温热病壮热神昏，热毒发斑。本品入心肝经，能泻火解毒散血，使气血两清。常与石膏、寒水石、麝香等配伍。

温热入血分发斑，治宜选能清血分热，凉血消斑之品。A清热解毒，消痈排脓，主治肺痈吐脓，肺热咳嗽。B清热解毒，凉血，消肿，燥湿，主治温病初起，湿热泻痢。C清热解毒，凉血消斑，主治热入营血，温毒发斑。D清热解毒，利咽消肿，主治热毒壅盛，咽喉肿痛。E清热解毒，凉血止痢，主治热毒血痢。故本题选C。

本题主要考查羚羊角的特点。羚羊角息风止痉，平肝潜阳，尤宜于热极生风。故答案选D。

大青叶应用于热入营血，温毒发斑。善解心胃二经实火热毒，又入血分而能凉血消斑，气血两清。

羚羊角应用：
1.肝风内动，惊痫抽搐。为治惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致者。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.肝火上炎，目赤头痛。
4.温热病壮热神昏，热毒发斑。
5.风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。

牛黄的功效是开窍醒神，凉肝息风，清热解毒，清心豁痰；主要用于治疗：(1)热病神昏；(2)小儿惊风，癫痫；(3)口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。

天麻能熄风止痉，为治疗肝风内动常用之药，治疗惊风抽搐之证，不论寒热皆可配用。

羚羊角（代）的主治病证包括：①肝风内动，惊痫抽搐。善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉。为治惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致者。常配钩藤、白芍、菊花、桑叶、生地黄同用。②肝阳上亢，头晕目眩。常与石决明、龟甲、生地黄、菊花等同用。③肝火上炎，目赤头痛。善清泻肝火而明目。常与决明子、黄芩、龙胆草、车前子等同用。④温热病壮热神昏，热毒发斑。常与石膏、寒水石、麝香等配伍。⑤风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。

地龙有平喘的功效，平喘地龙醇提取液可明显增加大鼠和家兔气管肺灌流量，并能对抗组胺和毛果芸香碱引起的支气管收缩，提高豚鼠对组胺反应的耐受力。

本题考查羚羊角的功效及主治病证。羚羊角既平肝息风、清肝明目，治肝阳、肝风及肝火诸证；又凉血解毒，治温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒等。石决明、赭石、珍珠母均无息风之功，天麻也不能凉血。故选D。