解析:
肺通气功能障碍 (1)限制性通气不足:指吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足。 主要原因有:呼吸肌活动障碍、胸廓的顺应性(顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性)降低、肺的顺应性降低、胸腔积液和气胸等。 (2)阻塞性通气不足:指气道狭窄或阻塞所致的通气障碍。 主要原因有:气道管腔被黏液、渗出物、异物等阻塞,使气道内径变窄或不规则而增加气流阻力,从而引起阻塞性通气不足。肺换气功能障碍 (1)弥散障碍: ①肺泡膜面积严重减少,主要见于肺叶切除、肺实变、肺不张等; ②肺泡膜厚度明显增加,主要见于肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化以及血浆层变厚等。(2)肺泡通气与血流比例失调:正常成人在静息状态下VA/Q约为0.8。1)部分肺泡通气不足:气少,使VA/Q降低,流经此处的静脉血不能充分动脉化便掺入动脉血内,类似动带脉短路,故称为静脉血掺杂或功能性分流。 2)部分肺泡血流不足:血少,VA/Q增高,见于DIC、肺动脉栓塞、肺动脉炎及肺血管收缩等。 (3)解剖分流增加:在生理情况下,肺内的解剖分流仅占心输出量的2%~3%。在病理情况下,如支气管扩张可伴有支气管血管扩张和肺内动-静脉短路开放,使解剖分流量增加,静脉血掺杂异常增多而导致呼吸衰竭。解剖分流的血液完全未经过气体交换过程,又称为真性分流。