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患者,男,26岁.心悸,气促1年.查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉返流征阳性.应首先考虑的是A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭

题目

患者,男,26岁.心悸,气促1年.查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉返流征阳性.应首先考虑的是

A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭

B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

E.肺源性心脏病致右心衰竭


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  • 第1题:

    患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

    A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
    B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
    C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
    D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
    E.肺源性心脏病致右心衰竭

    答案:A
    解析:
    患者为青年男性,无慢性支气管炎病史,所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄,所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,肝右肋下4cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。提示右心衰竭表现。

  • 第2题:

    患者,男,26岁。心悸、气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是

    A:二尖瓣狭窄并发右心衰竭
    B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
    C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
    D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
    E:肺源性心脏病致右心衰竭

    答案:A
    解析:
    心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点;两颊暗红为二尖瓣面容;颈静脉明显怒张,下肢水肿,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血,右心衰竭表现;二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全为胸骨左第3、4肋间舒张期杂音;主动脉瓣狭窄为胸骨右第2肋间收缩期杂音;左心衰时表现为肺水肿、肺淤血,咯粉红色泡沫痰。

  • 第3题:

    下列不符合肺心病体征的是()。

    A颈静脉怒张

    B肺动脉区第二音亢进

    C剑突下示心脏搏动

    D下肢水肿

    E心浊音界向左下扩大


    E

  • 第4题:

    患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

    A.肺源性心脏病致右心衰竭
    B.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
    C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
    D.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
    E.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    下列不符合肺心病体征的是()

    A颈静脉怒张

    B肺动脉区第二音亢进

    C剑突下示心脏搏动

    D下肢水肿

    E心浊音界向左下扩大


    E