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患者,男,22岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2 mmol/L。最宜采用的治疗是A、葡萄糖酸钙口服B、10%葡萄糖酸钙静脉注射C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、呋塞米静脉注射E、血液透析

题目

患者,男,22岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2 mmol/L。最宜采用的治疗是

A、葡萄糖酸钙口服

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、5%碳酸氢钠静脉滴注

D、呋塞米静脉注射

E、血液透析


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  • 第1题:

    患者,男性,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL/L。血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L。最宜采用

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.10%葡萄糖酸钙静推
    C.血液透析
    D.硝普钠静滴
    E.50%葡萄糖静滴

    答案:C
    解析:
    尿毒症是慢性肾衰的晚期,血肌酐>707μmol/L,内生肌酐清除率<10ml/分,酸中毒症状明显,需透析治疗维持生命。

  • 第2题:

    男性,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用的治疗是

    A:5%碳酸氢钠静滴
    B:硝普钠静滴
    C:葡萄糖酸钙静推
    D:血液透析
    E:50%葡萄糖静滴

    答案:D
    解析:
    血液透析指征为:①血肌酐≥707.2μmol/L;②尿素氮≥28.6mmol/L;③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤尿毒症症状;⑥水潴留(水肿、血压升高、高容量性心力衰竭);⑦并发贫血(红细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、肾性骨病、尿毒症脑病等。

  • 第3题:

    患者男,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮为30mmol/L,血肌酐为752μmo/L,血钾为7.2mmol/L。最宜采用

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.葡萄糖酸钙静推
    C.血液透析
    D.硝普钠静滴
    E.50%葡萄糖静滴

    答案:C
    解析:
    患者有慢性肾炎病史,病情恶化,血肌酐提示尿毒症期,宜采用血液透析。

  • 第4题:

    患者,男,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心呕吐、气喘,血压175∕100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音。血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾
    7.2mmol/L,最宜采用()。

    A.5%碳酸氢钠静脉滴注
    B.葡萄糖酸钙静脉注射
    C.血液透析静脉滴注
    D.硝普钠静脉滴注
    E.50%葡萄糖静脉滴注

    答案:A
    解析:
    该患者血钾7.2mmol/L,为高钾血症,应用5%碳酸氢钠静脉滴注纠正高血钾以防酸中毒。

  • 第5题:

    男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用的治疗是( )

    A.5%碳酸氢钠静滴
    B.硝普钠静滴
    C.葡萄糖酸钙静推
    D.血液透析
    E.50%葡萄糖静滴

    答案:D
    解析: