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男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性,对明确诊断最有意义的检查是( )A、粪便常规+隐血实验B、血液一般检查C、免疫指标检查D、X线钡剂灌肠E、结肠镜检查

题目

男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性,对明确诊断最有意义的检查是( )

A、粪便常规+隐血实验

B、血液一般检查

C、免疫指标检查

D、X线钡剂灌肠

E、结肠镜检查


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  • 第1题:

    男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性,对明确诊断最有意义的检查是( )

    A.粪便常规+隐血实验
    B.血液一般检查
    C.免疫指标检查
    D.X线钡剂灌肠
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次/日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

    A.便常规+潜血
    B.腹部B超
    C.血常规
    D.X线钡剂灌肠
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。

    明确诊断最有意义的检查是
    A.大便培养
    B.大便常规检查
    C.大便潜血检查
    D.钡灌肠造影检查
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析:

    1.该患者由于抗生素治疗无效,可排除感染性疾病,如慢性菌痢和阿米巴肠炎,故不选C、E。肠结核多有全身结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗等,且消化道症状表现为腹痛、腹部肿块、腹泻与便秘交替,该患者的症状不符合上述表现,暂不考虑肠结核,不选D。Crohn病表现为慢性反复发作性右下腹或脐周痛,腹部肿块,腹泻与便秘交替等,常有肠梗阻、瘘管、肛门直肠周围病变等并发症。溃疡性结肠炎突出表现为排便改变,反复发作的黏液脓血便,由于病变起于乙状结肠,可有里急后重感;结合本患者,临床表现更支持溃疡性结肠炎,故选A。
    2.溃疡性结肠炎时需要行大便常规、大便培养等检查,但目的是排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性疾病,不选A、B。大便潜血只能说明有消化道出血,对病因没有提示作用,不选C。钡灌肠造影是观察间接征象,不如结肠镜直观、准确,因此本题选E。
    3.溃疡性结肠炎时一般无抗生素使用指征,但对重症有继发感染者,应积极抗菌治疗,故不选C、D。由于溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病,其主要治疗是用药物抑制免疫炎症反应,首选氨基水杨酸制剂,如5-氨基水杨酸和柳氮磺胺吡啶,故不选A、B。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者,不宜首先考虑应用,故本题选E。

  • 第4题:

    男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大

    A.便常规
    B.便培养
    C.钡灌肠
    D.直肠动力学检查
    E.结肠镜

    答案:E
    解析:
    本病溃疡性结肠炎的可能性大,结肠镜可明确诊断。

  • 第5题:

    男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大

    A、直肠动力学检查
    B、便培养
    C、钡灌肠
    D、便常规
    E、结肠镜

    答案:E
    解析:
    本病溃疡性结肠炎的可能性大,结肠镜可明确诊断。

  • 第6题:

    患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。

    确诊本病,排除器质性疾病不常选的基本检查是
    A.腹部CT
    B.结肠镜
    C.血沉、结核菌素实验
    D.X线钡剂灌肠
    E.血、尿常规检查

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。明确诊断最有意义的检查是()

    • A、大便培养
    • B、大便常规检查
    • C、大便潜血检查
    • D、钡灌肠造影检查
    • E、结肠镜检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。为明确诊断,应进行的检查是()。

    • A、X线钡剂灌肠检查
    • B、腹部B超
    • C、粪便检查
    • D、结肠镜
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。确诊本病,排除器质性疾病不常选的基本检查是()

    • A、结肠镜
    • B、腹部CT
    • C、血沉、结核菌素实验
    • D、X线钡剂灌肠
    • E、血、尿常规检查

    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦你认为哪项检查对诊断帮助最大().

    • A、便常规及隐血
    • B、钡灌肠
    • C、结肠镜
    • D、直肠镜
    • E、便培养

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁,1年来腹泻,每天2~3次,在进食蔬菜、蛋。白质饮食后,腹泻加重。多次查大便常规,可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次(-)。为明确诊断,最有效的诊断方法是( )
    A

    临床症状及体征

    B

    纤维结肠镜检查

    C

    大便常规及培养

    D

    血清免疫球蛋白测定

    E

    X线钡灌肠检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。为明确诊断,应进行的检查是()。
    A

    X线钡剂灌肠检查

    B

    腹部B超

    C

    粪便检查

    D

    结肠镜

    E

    腹部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,31岁。6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

    A:粪便常规+隐血实验
    B:血液一般检查
    C:免疫指标检查
    D:X线钡剂灌肠
    E:结肠镜检查

    答案:E
    解析:
    该患者有腹痛、腹泻和黏液脓血便,大便培养阴性,考虑为溃疡性结肠炎。结肠镜是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一,检查时,应尽可能观察全结肠及末段回肠,确定病变范围,必要时取活检。

  • 第14题:

    男,23岁,间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗菌素治疗无效
    明确诊断最有意义的检查是()
    A.大便培养
    B.大便常规检查
    C.大便隐血检查
    D.钡灌肠造影检查
    E.结肠镜检查


    答案:E
    解析:
    结肠镜检查对溃疡性结肠炎有确诊价值

  • 第15题:

    男,38岁,3年反复腹泻,脓血便,伴便前腹痛,便后缓解

    为明确诊断,选用哪种检查方法最好
    A.口服钡剂透视
    B.钡剂灌肠透视
    C.纤维结肠镜检查
    D.肠道彩超检查
    E.肠道CT检查

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。

    为明确诊断,应进行的检查是
    A.结肠镜
    B.粪便检查
    C.X线钡剂灌肠检查
    D.腹部CT
    E.腹部B超

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

    A.大便常规和细菌培养
    B.大便菌群检查
    C.结肠镜检查
    D.钡剂灌肠
    E.结核菌素试验

    答案:A
    解析:
    该患者病程较短为2周,主要症状为下腹痛伴脓血便,首先需完善大便常规和细菌培养化验检查(至少连续3次),明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎,如果未找到病原菌,需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状,故B、E不作为首选检查。

  • 第18题:

    女,28岁,1年来腹泻,每天2~3次,在进食蔬菜、蛋。白质饮食后,腹泻加重。多次查大便常规,可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次(-)。为明确诊断,最有效的诊断方法是( )

    A临床症状及体征

    B纤维结肠镜检查

    C大便常规及培养

    D血清免疫球蛋白测定

    EX线钡灌肠检查


    B

  • 第19题:

    女,28岁,1年来腹泻,每天2~3次,在进食蔬菜、蛋。白质饮食后,腹泻加重。多次查大便常规,可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次(-)。为明确诊断,最有效的诊断方法是( )

    • A、临床症状及体征
    • B、纤维结肠镜检查
    • C、大便常规及培养
    • D、血清免疫球蛋白测定
    • E、X线钡灌肠检查

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是()

    • A、大便常规菌培养
    • B、全胃肠钡剂检查
    • C、钡灌肠透视
    • D、B超
    • E、全结肠镜检查

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是()。

    • A、大便常规和细菌培养
    • B、大便菌群检查
    • C、结肠镜检查
    • D、钡剂灌肠
    • E、结核菌素试验

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是()。
    A

    大便常规和细菌培养

    B

    大便菌群检查

    C

    结肠镜检查

    D

    钡剂灌肠

    E

    结核菌素试验


    正确答案: A
    解析: 该患者病程较短为2周,主要症状为下腹痛伴脓血便,首先需完善大便常规和细菌培养化验检查(至少连续3次),明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎,如果未找到病原菌,需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状,故B、E不作为首选检查。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次/日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是()
    A

    便常规+潜血

    B

    腹部B超

    C

    血常规

    D

    X线钡剂灌肠

    E

    结肠镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,38岁,3年反复腹泻,脓血便,伴便前腹痛,便后缓解为明确诊断,选用哪种检查方法最好()
    A

    口服钡剂透视

    B

    钡剂灌肠透视

    C

    纤维结肠镜检查

    D

    肠道彩超检查

    E

    肠道CT检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析