患者，男，30岁。持续高热，突然体温下降，面色苍白，四肢厥冷。其病理变化为A、真热假寒B、重阴必阳C、真寒假热D、阳盛格阴E、热极生寒

阴阳的突变，是阴阳运动变化过程中，突然由阴变为阳，或由阳变为阴，其转变的时间迅速，突然实现了阴阳的转变。在疾病的发展过程中，由阳转阴、由阴转阳的变化，是常常可以见到的。如温热病极期，高热、口渴、面赤、烦躁、脉数，甚至神昏，可突然出现体温下降、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝的危重证候，由阳证转变为阴证,即重阳必阴。重阳必阴疾病的性质原属阳气偏胜，但当阳气亢盛到一定限度时，会出现阴的现象或向着阴的方向转化。故此题应选D。

突然体温下降，面色苍白，四肢厥冷，为寒证的表现。持续高热，突然表现为寒证，为热极生寒。