解析:
考点:1.治则:治疗总以调理脾胃升降,行气除痞消满为基本法则。2.辨证论治①食滞内停证:消食和胃,行气消痞。保和丸加减。食积化热,大便秘结者,加大黄、枳实通腑消胀,或用枳实导滞丸;兼脾虚便溏者,加白术、扁豆,或枳实消痞丸。②痰饮内阻证:除湿化痰,理气和中。二陈汤加减。若痰湿盛而胀满甚者,加枳实、紫苏梗、桔梗,或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气之功;痰湿郁久化热,口苦、舌苔黄者,改用黄连温胆汤。③湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。嘈杂不舒者,可合用左金丸;便溏者,去大黄,加扁豆、陈皮化湿和胃。④肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞。越鞠丸合枳术丸加减。气郁明显,胀满较甚者,酌加柴胡、郁金、厚朴或用五磨饮子加减理气导滞消胀;呕恶明显者,加制半夏、生姜和胃止呕;嗳气甚者,加竹茹、沉香和胃降气。⑤脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。四肢不温,阳虚明显者,加制附子、干姜或合理中丸温胃健脾;舌苔厚腻,湿浊内蕴者,加制半夏、茯苓或改用香砂六君子汤加减健脾祛湿,理气除胀;虚实夹杂宜半夏泻心汤补泻同施。⑥胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。胃阴不足证,若津伤较重者,加石斛、花粉生津;腹胀较著者,加枳壳、厚朴花理气消胀;食滞者加谷芽、麦芽消食导滞;便秘者,加火麻仁、玄参润肠通便。