产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数。其诊断是
A. 缺乳气血虚弱证
B. 缺乳肝郁气滞证
C. 缺乳痰浊阻滞
D. 乳痈
E. 产后抑郁肝郁气滞
答案:B
解析:
题干中患者产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数符合缺乳肝郁气滞证(B对)。缺乳气血虚弱证主要证候:产后乳汁少甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感;面色少华,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脉细弱(A错)。缺乳痰浊阻滞主要征候:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠;形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食多乳少;舌淡胖,苔腻,脉沉细(C错)。乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病,常发生于哺乳期妇女,西医称为急性乳腺炎(D错)。产后抑郁肝郁气滞表现为产后精神抑郁,神志不安,或烦躁易怒,夜不入寐,或噩梦纷纭,惊恐易醒,胸闷纳呆,善太息,苔薄,脉弦(E错)。