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男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应

题目
男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为

A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应


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  • 第1题:

    不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是

    A、发热

    B、移植肾区胀痛

    C、高血压

    D、尿量增加

    E、血肌酐升高


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.慢性排斥反应

    B.超急性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.加速性排斥反应

    E.急性肾小管坏死


    正确答案:C
    患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现,根据出现时间的划定,应该是急性排斥反应。

  • 第4题:

    男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该现象属于A、正常术后反应

    B、超急性排斥反应

    C、急性排斥反应

    D、加速血管排斥反应

    E、慢性排斥反应

    若要明确诊断,需哪种检查A、移植肾B.超

    B、移植肾ECT检查

    C、移植肾穿刺活检

    D、免疫学检查

    E、移植肾CT

    该患者诊断明确,进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量

    B、激素冲击抗排斥治疗

    C、停用免疫抑制剂

    D、切除移植肾再次移植

    E、服用保肾药物继续观察


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案:D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等,而B超提示移植肾血供正常,应排除排斥反应,而考虑外科情况,首选术后尿漏。