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患者,女,27岁,已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是A、血崩B、经乱C、月经先期D、癥瘕出血E、月经过多

题目

患者,女,27岁,已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是

A、血崩

B、经乱

C、月经先期

D、癥瘕出血

E、月经过多


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更多“患者,女,27岁,已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附 ”相关问题
  • 第1题:

    经产妇,38岁,近半年经期8~10天,周期正常,经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相,恰当处理应是

    A.口服克罗米芬

    B.人工周期疗法

    C.肌注HMG

    D.经前7天肌注黄体酮

    E.月经干净后肌注黄体酮


    正确答案:D
    解析:月经周期正常,月经期延长为子宫内膜不规则脱落,应在下次月经前7天肌注黄体酮。

  • 第2题:

    经产妇,38岁,近半年经期8~10天,周期正常。经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相,恰当处理应是( )。

    A.口服克罗米芬

    B.人工周期疗法

    C.肌注青霉素

    D。经前7天肌注黄体酮

    E.月经干净后肌注黄体酮


    正确答案:D

  • 第3题:

    病历摘要:
    女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
    实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


    答案:
    解析:
    分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

  • 第4题:

    患者,女,27岁,已婚。经来量多,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(一)。应首先考虑的是

    A. 血崩
    B. 经乱
    C. 月经先期
    D. 癥瘕出血
    E. 月经过多

    答案:E
    解析:
    月经正常周期为21-35天,经期为3-7天,患者周期23天,周期7天,属于正常,患者经量增多,经量明显增多,而周期正常者为月经过多(E对)。血崩即指崩中,崩中为月经周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止(A错)。经乱即指月经先后无定期,是指月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者(B错)。月经先期是指月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续2个周期以上者(C错)。癥瘕是指妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,癥瘕多见月经量多,经期延长,子宫增大,患者子宫大小正常(D错)。

  • 第5题:

    患者,女,45岁,已婚。近3个月月经量多,伴经期小腹胀痛,周期26天,经前乳房胀痛,心烦,舌有瘀斑,苔薄,脉细弦。妇科检查:子宫增大如孕8周大小,表面不规则突起,质硬。其诊断是

    A.瘕瘕
    B.崩漏
    C.绝经前后诸证
    D.月经过多
    E.痛经

    答案:A
    解析:
    根据患者月经改变,经血量多,经行小腹胀痛等症状,以及妇科检查:子宫增大如孕8周大小,表面不规则突起,质硬。可诊断为癥瘕。

  • 第6题:

    女,42岁,下腹痛半年,经来时加重,经期长,量多,经药物治疗无效。妇科检查:宫颈光,宫体后位,活动,如孕8周,左角结节状突起,质硬,轻压痛可能是何种疾病()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、慢性盆腔炎
    • E、结核性盆腔炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    40岁已婚女性,G3P2,近半年月经经期延长,量多,痛经明显。妇科检查:子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜异位症
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肌瘤
    • D、子宫肥大
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第8题:

    一女性患者,45岁,已婚,月经量增多伴经期腹痛5年,近一年来症状加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫中后位,如6+周妊娠大小,质硬。B超提示:子宫65mmX65mmX54mm,回声不均。其诊断为

    • A、子宫肌瘤 
    • B、子宫腺肌瘤 
    • C、子宫肥大症 
    • D、盆腔炎 
    • E、更年期功能失调性子宫出血

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女,27岁,已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是()

    • A、血崩
    • B、经乱
    • C、月经先期
    • D、癥瘕出血
    • E、月经过多

    正确答案:E

  • 第10题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。

    正确答案: 诊断:经期延长。
    证型:血瘀型。
    辨证分析:瘀阻胞脉,新血不得归经,致经期延长。
    治法:活血祛瘀止血。
    主方:桃红四物汤合失笑散。
    用药:桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地、蒲黄、五灵脂。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,27岁,已婚。经来量多,半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(—)。应首先考虑的是(  )。
    A

    血崩

    B

    经乱

    C

    月经先期

    D

    癫瘕出血

    E

    月经过多


    正确答案: C
    解析:
    月经量较正常明显增多,而周期基本正常者,称为“月经过多”。因本病患者的主诉为经来量多,且周期正常、经期正常,B超(—),故应首先考虑月经过多。血崩为女性不产或月事大量出血的俗称。经乱即月经不调。月经先期指月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者。妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为“瘕瘕”。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,35岁,经量增多、经期延长2年。妇科检查:子宫如12周妊娠大小,表面多个突起,最大者位于前壁下段,直径6cm,质硬。最可能的诊断为(  )。
    A

    子宫畸形

    B

    子宫肥大症

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: A
    解析:
    子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块,查体子宫增大,表面不规则单个或多个结节状突起。

  • 第13题:

    女,47岁,已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如妊娠3个半月大,表面凹凸不平,质硬,压痛阴性。恰当的处理方法是

    A、随访观察

    B、激素治疗

    C、肌瘤切除术

    D、子宫切除术

    E、全子宫及双附件切除术


    参考答案:D

  • 第14题:

    经产妇,38岁。近半年经期8~10d,周期正常,经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相。恰当处理应是

    A.口服氯米芬

    B.人工周期疗法

    C.肌内注射HMG

    D.经前7d肌内注射黄体酮

    E.月经干净后肌内注射黄体酮


    正确答案:D
    周期正常说明该患者体内有足够的雌激素,妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相说明造成经血过多的原因不是子宫本身的因素,所以造成经量多的原因极有可能是由于孕激素分泌过少所致,孕激素可以限制雌激素的促内膜生长作用,使撤药性出血逐步减少,故应经前肌内注射孕激素(黄体酮)。故本题正确答案是D考点:宫血的治疗

  • 第15题:

    患者,女,27岁,已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋太小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是

    A.血崩
    B.经乱
    C.月经先期
    D.癥瘕出血
    E.月经过多

    答案:E
    解析:
    月经过多的定义是月经量较正常明显增多,而周期基本正常。由题干经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查无异常可判断为月经过多。故本题选E。

  • 第16题:

    患者,女.27岁,已婚。经来量多半年.周期23天.经期7天.妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是

    A.血崩
    B.经乱
    C.月经先期
    D.癥瘕出血
    E.月经过多

    答案:E
    解析:
    月经过多的定义是月经量较正常明显增多,而周期基本正常。由题干经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查无异常可判断为月经过多。故本题选E。

  • 第17题:

    患者女,30岁,已婚未孕,近1年来经量增多,经期延长,盆腔检查:子宫增大如孕3个月大,质硬.表面不平,双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是()。

    • A、B超检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、基础体温测定

    正确答案:A

  • 第18题:

    张女士,36岁,月经周期规律,经量多,经期长达半年。妇科检查:子宫颈光滑,子宫如孕4个月大,质硬,表面可触及多个结节状突起,双侧附件无异常。本例最可能的诊断应为()。

    • A、妊娠子宫
    • B、子宫腺肌瘤
    • C、盆腔炎
    • D、畸形子宫
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:E

  • 第19题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。


    正确答案: 诊断:经期延长。
    证型:血瘀型。
    辨证分析:瘀阻胞脉,新血不得归经,致经期延长。
    治法:活血祛瘀止血。
    主方:桃红四物汤合失笑散。
    用药:桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地、蒲黄、五灵脂。

  • 第20题:

    女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为()

    • A、全子宫切除术
    • B、全子宫切除术+双侧附件切除术
    • C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
    • D、口服避孕药周期治疗
    • E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。


    正确答案: 诊断:经期延长。
    证型:血瘀型。
    辨证分析:瘀阻胞脉,新血不得归经,致经期延长。
    治法:活血祛瘀止血。
    主方:桃红四物汤合失笑散。
    用药:桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地、蒲黄、五灵脂。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,27岁,已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是()
    A

    血崩

    B

    经乱

    C

    月经先期

    D

    癥瘕出血

    E

    月经过多


    正确答案: A
    解析: 经来量多半年--提示月经过多;周期23天,经期7天--周期正常。子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(-)--无器质性病变。月经量较正常明显增多,而周期基本正常者称为月经过多。所以,应首先考虑月经过多。

  • 第23题:

    问答题
    患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。

    正确答案: 诊断:经期延长。
    证型:血瘀型。
    辨证分析:瘀阻胞脉,新血不得归经,致经期延长。
    治法:活血祛瘀止血。
    主方:桃红四物汤合失笑散。
    用药:桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地、蒲黄、五灵脂。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,30岁,已婚未孕,近1年来经量增多,经期延长,盆腔检查:子宫增大如孕3个月大,质硬.表面不平,双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是()。
    A

    B超检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    基础体温测定


    正确答案: A
    解析: 由患者未孕、经量增多、经期延长,腹部质硬包块,考虑子宫肌瘤可能性大,应行B超检查。