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更多“患者,肛门部剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛剧烈。应首先考虑的是A.肛裂B.肛旁皮下脓肿C ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,28岁。肛门部剧痛2d,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是

    A、肛裂

    B、肛旁皮下脓肿

    C、血栓性外痔

    D、肛管癌

    E、内痔嵌顿


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,30岁。肛门部剧痛2天。肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是

    A.肛裂

    B.肛管癌

    C.血栓性外痔

    D.内痔嵌顿

    E.肛旁皮下脓肿


    正确答案:C
    患者血分有热,气血瘀滞,血热妄行,脉络破裂,血溢脉外,瘀于皮下则见肛缘肿物,颜色紫暗,所以考虑血栓性外痔。

  • 第3题:

    病人,男,45岁,用力排便后出现肛门剧痛,无便血检查间钢管皮下暗紫色肿块,有触痛,首先考虑的是()。

    A.嵌顿性内痔

    B.血栓性外痔

    C.肛旁皮下脓肿

    D.肛裂

    E.直肠息肉


    正确答案:B

  • 第4题:

    肛门部突发剧痛。肛缘皮下可见青紫色球形隆起,触痛明显。此病属于哪种疾病( )

    A、肛旁皮下脓肿

    B、结缔组织外痔

    C、炎性外痔

    D、血栓外痔

    E、静脉曲张外痔


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,58岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是

    A、嵌顿性内痔

    B、血栓性外痔

    C、肛旁皮下脓肿

    D、肛裂

    E、直肠息肉


    参考答案:B

  • 第6题:

    肛门部剧痛,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是


    正确答案:C

  • 第7题:

    冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是

    A.嵌顿性内痔
    B.血栓性外痔
    C.肛旁皮下脓肿
    D.肛裂
    E.直肠息肉

    答案:B
    解析:
    考点:痔的临床表现;精析:A.嵌顿性内痔一般表现为痔核从肛门脱出无法还纳,痔核缺血坏死,没有肛管皮下暗紫色肿块的表现;B.肛旁皮下脓肿病变处不表现为肛管皮下暗紫色肿块;D.肛裂表现为便后出血,便秘和剧烈疼痛,没有肛管皮下暗紫色肿块;E.直肠息肉表现为便血或排便时有息肉脱出肛外,不表现为肛管皮下暗紫色肿块;血栓性外痔多表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。故本题选B。避错:部分考生可能会选择D,看到肛门剧痛就想到肛裂的临床表现,由于肛裂的表现还有便后出血与本题无便血不相符,A、C、E均没有肛管皮下暗紫色肿块的表现,只有血栓性外痔表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。

  • 第8题:

    患者男,58岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是

    A.嵌顿性内痔
    B.血栓性外痔
    C.肛旁皮下脓肿
    D.肛裂
    E.直肠息肉

    答案:B
    解析:
    嵌顿性内痔:多因脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈;肛旁皮下脓肿:疼痛表现为肛周持续性跳动性疼痛;肛裂:具有典型的肛裂、“前哨痔”、乳头肥大同时存在的三联征,临床表现为疼痛、便秘和出血;直肠息肉:表现为血便或排便时有息肉脱出肛外,直肠指诊或肠镜发现息肉;血栓性外痔是指肛门静脉壁因炎症侵犯后,常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动,引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。多在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的肿块,疼痛剧烈,活动受限,甚至坐卧不安。符合本病患者的临床表现。本题应选择B。解题关键:“暗红色肿物”为诊断的提示。外痔在肛缘呈局限性隆起,常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,此称为血栓性外痔。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,28岁。肛门剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是(  )。
    A

    肛裂

    B

    肛旁皮下脓肿

    C

    血栓性外痔

    D

    肛管癌

    E

    内痔嵌顿


    正确答案: C
    解析:
    肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,常引起剧痛,愈合困难,排除A项;肛旁皮下脓肿,是发生在肛门皮下组织化脓性感染所形成的脓肿,主要表现是肛门区持续性跳痛,排便时加重,行走不便,排除B项;肛管癌,以便血和排便疼痛症状为主,排除D项;内痔嵌顿,以痔核充血、水肿、溢水,突出肛门外而不能回复,局部剧痛为主要表现,排除E项。血栓性外痔,是因肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成,临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血,符合此患者诊断。

  • 第10题:

    单选题
    患者肛门突然剧烈疼痛,并出现肿物,表面呈暗紫色,触痛明显,其诊断是:()
    A

    肛管癌

    B

    血栓外痔

    C

    肛旁脓肿

    D

    肛裂

    E

    内痔嵌顿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是()。
    A

    嵌顿性内痔

    B

    血栓性外痔

    C

    肛旁皮下脓肿

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案: C
    解析: A.嵌顿性内痔一般表现为痔核从肛门脱出无法还纳,痔核缺血坏死,没有肛管皮下暗紫色肿块的表现;B.肛旁皮下脓肿病变处不表现为肛管皮下暗紫色肿块;D.肛裂表现为便后出血,便秘和剧烈疼痛,没有肛管皮下暗紫色肿块;E.直肠息肉表现为便血或排便时有息肉脱出肛外,不表现为肛管皮下暗紫色肿块;血栓性外痔多表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。故本题选B。避错:部分考生可能会选择D,看到肛门剧痛就想到肛裂的临床表现,由于肛裂的表现还有便后出血与本题无便血不相符,A、C、E均没有肛管皮下暗紫色肿块的表现,只有血栓性外痔表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,33岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是(   )
    A

    嵌顿性内痔

    B

    血栓性外痔

    C

    肛旁皮下脓肿

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,32岁。肛门部剧痛3天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是

    A、肛裂

    B、肛痈

    C、内痔嵌顿

    D、肛管癌

    E、血栓性外痔


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,男,28岁。肛门局部剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是

    A.肛裂

    B.肛旁皮下脓肿

    C.血栓性外痔

    D.肛管癌

    E.内痔嵌顿


    正确答案:C
    血栓性外痔特点是肛门部突然剧烈疼痛,并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点。

  • 第15题:

    患者,男,15岁。昨日剧烈运动后肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,触痛明显,坐下、走路、咳嗽尤甚,首先考虑的是

    A.血栓性外痔

    B.肛裂

    C.内痔嵌顿

    D.锁肛痔

    E.肛痈


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者肛门突然剧烈疼痛,并出现肿物,表现呈黯紫色,触痛明显。其诊断是

    A.肛裂

    B.血栓外痔

    C.肛旁脓肿

    D.肛管癌

    E.内痔嵌顿


    正确答案:B

  • 第17题:

    肛门部剧痛,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显,应首先考虑的是

    A.肛裂

    B.肛旁皮下脓肿

    C.血栓性外痔

    D.肛管癌

    E.内痔嵌顿


    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,28岁。肛门部剧痛2天,肛缘可触及肿物,表面色缘,触痛明显。应首先考虑的是

    A.肛裂
    B.肛旁皮脓肿
    C.血栓性外痔
    D.肛管癌
    E.内痔嵌顿

    答案:C
    解析:
    考点:
    1.痔是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。痔多见于成年人,由于痔的部位不同,可分为内痔、外痔和混合痔。生于肛门齿状线以上,黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张,所形成柔软的静脉团称为内痔;外痔发生于肛管齿状线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则;混合痔是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。治疗:内痔内治:①风伤肠络:便血、滴血、射血,色鲜红,或伴肛门瘙痒。舌红苔薄黄,脉浮数。治法:清热祛风,凉血止血。常用方为:凉血地黄汤。②湿热下注:便血色鲜,量较多,痔核脱出可自行回纳,肛门灼热。舌红苔薄黄腻,脉弦数。治法:清热渗湿凉血止血,常用方为:脏连丸。③气滞血瘀:痔核脱出,甚或嵌顿有血栓形成,水肿疼痛明显。舌暗红,苔白或黄,脉弦细涩。治法:活血止痛,清热利湿,常用方为:止痛如神汤。④脾虚气陷:肛门坠胀,痔核脱出需手法复位,便血色淡红。舌胖淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱无力。治法:健脾补中,益气升提,常用方为:补中益气汤。外治:①熏洗法:适应证:各期内痔及内痔脱出或伴脱肛者。功用:活血止痛,收敛消肿。药用:五倍子汤、苦参汤。②外敷法:适应证:各期内痔及手术后换药。功用:消肿止痛,收敛止血,祛腐生肌。药用:消痔膏,五倍子散。③塞药法:将药锭塞入肛内。适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。功用:凉血止血,药用:痔疮锭。④枯痔法:适应证:用于Ⅱ、Ⅲ期脱出的痔核(已少用)。功用:腐蚀痔核使之干枯坏死。外痔中的结缔组织外痔一般无需治疗,当外痔发炎肿痛时,可用熏洗法或外敷黄连膏,对于结缔组织外痔反复发炎或赘皮较长影响清洁卫生者,可考虑手术切除;静脉曲张性外痔的内治法可用清热除湿活血散瘀为主,用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减,一般不需外治,当肿胀疼痛时,可用苦参汤加减熏洗,外敷黄连膏,单纯性静脉曲张性外痔可作静脉丛切除术。血栓性外痔内治法以清热凉血为主,用凉血地黄汤加减,外治法初起时可用苦参汤熏洗,外敷黄连膏,可作血栓外痔剥离术。混合痔的内治法与内痔相同,手术一般可作外痔剥离、内痔结扎法。
    2.息肉痔是指直肠内的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤,分为单发性和多发性两种,前者多见于儿童,后者多见于青壮年,息肉多数是腺瘤性,少数可以发生恶性变,尤以多发性息肉恶性变较多。本病病因病机是由于湿热下迫大肠,以致肠道气机不利,经络阻塞,瘀血浊气凝聚而成。外治法中注射疗法适用于小儿无蒂息肉;结扎法适用于低位带蒂息肉;电烙法适用于较高位小息肉。

  • 第19题:

    冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑是

    A、血栓性外痔
    B、肛旁皮肤脓肿
    C、肛裂
    D、直肠息肉
    E、嵌顿性内痔

    答案:A
    解析:
    血栓性外痔是由于血液在肛缘皮下静脉丛形成血栓而成,表现为暗紫色、半球形的血凝块,形成硬结。血栓性外痔病人可有肛门剧痛,排便、坐、走和咳嗽时疼痛加重。

  • 第20题:

    患者肛门突然剧烈疼痛,并出现肿物,表面呈暗紫色,触痛明显,其诊断是:()

    • A、肛管癌
    • B、血栓外痔
    • C、肛旁脓肿
    • D、肛裂
    • E、内痔嵌顿

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,28岁。肛门部剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是()
    A

    肛裂

    B

    肛旁皮下脓肿

    C

    血栓性外痔

    D

    肛管癌

    E

    内痔嵌顿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,28岁。肛门部剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑(  )。
    A

    肛裂

    B

    肛旁皮下脓肿

    C

    血栓性外痔

    D

    肛管癌

    E

    内痔嵌顿


    正确答案: D
    解析:
    血栓性外痔特点是肛门部突然剧烈疼痛,并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点。肛裂(A)疼痛但无紫色血块,内痔不痛可排除E项。

  • 第23题:

    单选题
    患者,杨某,男,40岁,肛门剧痛3小时,局部有肿物突出,无便血。检查:T36.5℃,肛门缘有一直径约1cm的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛,外表皮肤光滑,边界清楚。可能的诊断是()。
    A

    肛裂

    B

    肛旁皮下脓肿

    C

    外痔血栓形成

    D

    直肠息肉

    E

    内痔脱出


    正确答案: E
    解析: 暂无解析