患儿,1岁。证见入夏后发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗,肌肤干燥,饮食如常,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄。治疗首选方A、白虎加人参汤B、白虎汤合生脉散C、竹叶石膏汤D、王氏清暑益气汤E、玉女煎

该题主要考查夏季热的辩证以及方药。夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。夏暑伤肺为暑气内迫肺胃，耗气伤津。暑伤肺气为主者，症见发热、汗闭、多尿为重;暑伤胃津为主者，症见口渴、多饮为重。该患儿，入夏后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗，口渴引饮，小便频数口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。可判断为夏季热夏暑伤肺，治法清暑益气，养阴生津。方药王氏清暑益气汤加减（C对）。玉女煎清脏腑热，清胃热，滋肾阴之功效，主治胃热阴虚证（A错）。竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证（B错）。白虎汤主治气分热盛证（D错）。E教材未明确标示。

考点：暑伤肺胃证症状：发热持续不退，热势多午后升高，稽留不退，气温越高，身热亦越高，口渴引饮，无汗或少汗，肌肤干燥，饮食如常或纳食少，四肢乏力，神倦，多尿，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清暑益气。方药：王氏消暑益气汤加减。上盛下虚证症状：发热日久不退，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，甚则频数无度，无汗或少汗，虚烦不安，倦怠思睡，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉沉细。治法：温下清上。方药：温下清上汤加减。

患者适逢夏季发热，持续不退2个月，气温愈高，发热愈高，口渴多饮，皮肤灼热无汗，小便频数，量多，符合夏季热长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭的特征。暑气内迫肺胃，耗气伤津，暑伤肺气见发热、汗闭、多尿；暑伤胃津见口渴、多饮，舌脉亦符合暑伤肺胃之征象，治宜清暑益气，养阴生津，用王氏清暑益气汤加减（C对）。新加香薷饮功可清暑解表，用于治疗暑邪感冒（A错）。白虎汤具有清气分热，清热生津之功，用于气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力（B错）。温下清上汤功可温补肾阳，清心护阴，用于夏季热之上盛下虚证（D错）。竹叶石膏汤功可清热生津，用于夏季热暑伤肺胃证兼见烦渴欲呕，舌红苔少（E错）。