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某，女，遇事忧郁，情怀不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩,诊断为何证，为什么?
题目
某，女，遇事忧郁，情怀不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩,诊断为何证，为什么?
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参考答案和解析
参考答案：本病因抑郁、情志不遂而致肝失疏泄，肝气郁结。肝失疏泄，气机不利，故见经前少腹胀痛，拒按，胸胁、乳房作胀;气滞血瘀，冲任失调，故见月经量少，淋漓不畅，经血紫暗有块;舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩，均为肝郁气滞、血行不畅之征。故诊断为肝气郁结证。
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第1题：
回答下列各题 A．每于经前一二日，小腹胀痛，拒按，伴胸胁乳房作胀 B．经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒 C．经前数日或经期小腹痛，得热痛减，按之痛甚 D．经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红。苔黄腻，脉弦数 E．经后一二日小腹隐痛，喜揉按，月经量少，色淡 气滞血瘀痛经可见
正确答案：A
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第2题：
下列哪项不属于痛经的证候A.经前小腹及腰骶部疼痛
B.经后腰腹疼痛
C.月经正常，两次月经之间少腹隐痛
D.经前或经期小腹刺痛
E.经期小腹剧痛难忍答案：C解析： -
第3题：
患者，女，40岁。近1年来每值经前或经期头晕目眩，烦躁易怒，少腹胀痛。舌红，脉弦。治疗应首选的方剂是A.丹栀逍遥散
B.清肝引经汤
C.八珍益母丸
D.膈下逐瘀汤
E.柴胡疏肝散答案：E解析： -
第4题：
气滞血瘀痛经可见
A.每于经前一二日，小腹胀痛，拒按．伴胸胁乳房作胀
B.经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒
C.经前数日或经期小腹痛，得热痛减．按之痛甚
D.经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红．苔黄腻。脉弦数
E.经后一二日小腹隐痛，喜揉按．月经量少．色淡
正确答案：A
气滞血瘀：经期或经前小腹胀痛拒按，经行不畅，量少，色紫有块，块下痛减，舌质紫淡或有瘀点，脉弦。 -
第5题：
周某某，女，16岁，学生。诉经来腹痛半年，患者经来前及月经第1～2天见下腹胀痛难忍，下坠感，需服罗通定或去痛片后方能缓解，经行不畅，血色紫黑含血块，块下痛减。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。嘱月经来潮前1周开始服大黄蛰虫丸6g，每日2次，直至经来。此法施至第2个月经周期后诉效果明显，继服2个疗程巩固疗效。若患者经来兼有小腹冷痛，喜热，经血紫黯、有血块等寒凝血瘀证，可加服
A.固经丸
B.女金丸
C.乌鸡白凤丸（片）
D.八珍益母丸（胶囊）
E.少腹逐瘀丸（颗粒）答案：E解析：本组题考查妇科常用中成药大黄蛰虫丸的功能主治与使用注意事项。大黄蛰虫丸具有活血破瘀、通经消癥的作用，可用于瘀血内停所致的癥瘕、经闭。若患者经来兼有小腹冷痛，喜热，经血紫黯、有血块等寒凝血瘀证，可同服少腹逐瘀丸（颗粒）温经活血，散寒止痛。固经丸功效为滋阴清热，固经止带，主治阴虚血热所致的月经先期，症见经血量多、色紫黑；以及赤白带下。女金丸益气养血，理气活血，止痛，主治气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、经水淋沥不净、行经腹痛。乌鸡白凤丸（片）补气养血，调经止带，主治气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。八珍益母丸（胶囊）益气养血，活血调经，主治气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力。