肝主疏泄与肝藏血关系如何?

肝主藏血的生理功能，包括贮藏血液和调节血量两个方面。 肝贮藏血液的生理意义有三：一是制约肝阳，勿使过亢，肝体阴而用阳，故其必须贮存足够的阴血，才能制约肝的阳气，使其充和条达而不致升动太过；二是营养肝体，以保持肝气正常的疏泄功能，肝血不足，肝体失养，也可导致肝失疏泄的病理状态；三是防止出血，若因某种原因引起肝不藏血，临床可出现多种出血倾向。 肝调节血量的生理功能，源于《素问·五脏生成篇》所说的“故人卧血归于肝”。王冰注释说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝。何者，肝主血海故也。”肝调节血量的生理功能，实际上是由肝的藏血功能和疏泄功能共同作用才完成的。人体各部分的血流量，随着人体的活动、情绪的变化和外界因素的影响，经常进行着自我调节。如在剧烈活动、情绪激动或气候温暖时，由于阳气升发，通过肝的疏泄功能，将贮藏于肝的血液向机体外周输运，而使之血流量增加，以满足生理活动的需要。相反，在休息、情绪稳定或气候寒冷时，通过肝的藏血功能将部分血液贮藏于肝。由此可见肝的调节血量的功能，也须以贮藏血液为前提。血液贮备充足，又不溢出脉外，才能有效地调节血量。而肝将其所藏血液向机体外周输布，实际上是肝的疏泄功能在促进血液运行方面的作用。