者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素131I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是（ ）。A．中药外敷B．中药内服C．中药内服、外敷D．内服、外敷、熏洗E．手术治疗

石瘿常见于颈前多年存在的肿块生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限。若肿块压迫，引起喉头移位或侵犯喉部神经时，可引起呼吸或吞咽困难，甚或发生声音嘶哑。甲状腺同位素131碘扫描多显示为凉结节(或冷结节)。该患者的临床表现，辅助检查可诊断为石瘿。石瘿相当于西医的甲状腺癌，为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除（E对）。不宜耽搁，以免肿瘤转移。中药内服、外敷、熏洗可辅助治疗，但不应作为首选（ABCD错）。

颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素Ⅰ显示为冷结节，可诊断为石瘿。声音嘶哑，随吞咽活动减弱，乃是肿瘤压迫引起，此证乃石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

颈前肿物，生长迅速，质地坚硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素I显示为冷结节，可诊断为石瘿。声音嘶哑，随吞咽活动减弱，乃是肿瘤压迫引起，此证乃石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

石瘿的特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移，甲状腺同位素131碘扫描多显示为凉结节（或冷结节），根据题中患者表现，可诊断为石瘿，石瘿相当于西医的甲状腺癌，一经确诊，应尽早手术切除，以求根治及防止其转移（D对）。早期不宜只内服中药或者只用中药外用，亦不宜只用中药内服兼外用，否则会延误病情（ABCE错）。

石瘿是甲状腺的恶性肿瘤，因肿块坚硬如石，故称之。多因情志不畅，肝气郁滞，气、痰、血郁结于颈前结喉侧而成。也可由气瘿、肉瘿恶变而来。石瘿是恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期行手术治疗。本题患者是一个石瘿患者。