头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是A.肝郁B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血

其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩——瘀血之征。治法为活血化瘀，通窍止痛。方予通窍活血汤。

痛如锥刺，固定不移，为明显瘀血所致。虚证所致疼痛大多为隐痛、空痛。

“痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩”都是淤血的典型表现。

久病入络，或头部外伤，瘀血内停，脉络不畅，故疼痛日久，固定不移,其痛如锥刺；舌质紫，脉细涩为瘀血内阻之征。故诊断为头痛瘀血头痛（E对）。肝郁可致肝脉阻滞而见腹痛、胁痛等症（A错）。痰浊头痛以头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶等症为特点，可见舌苔白腻，脉滑或弦滑（B错）。血虚头痛以头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重等症为特点，可见舌质淡，苔薄白脉细弱（C错）。肾虚头痛以头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下等症为特点，可见舌红少苔，脉细无力（D错）。